Sick問識答｜肺癌基因突變多 精準標靶治療 選擇多效果佳

以往大眾聞「癌」色變，確診癌症似乎等同走上絕路。不過，隨著醫學界持續對癌症進行深入的研究，對應性的治療發展一日千里，不但治療成效有所提升，選擇亦越來越多。以本港最常見的肺癌為例，醫學界發現越來越多基因突變種類，針對性的標靶治療應運而生，對患者的生活質素及存活期的改善均有明顯效果，與「癌」共存的目標，再不是夢。

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臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生表示，肺癌可以分為非小細胞肺癌及小細胞肺癌兩大類，其中前者可再細分為腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌及其他類型；並屬於本港最常見的肺癌類型，根據2020年香港癌症資料統計中心的數據，本港患有非小細胞肺癌的患者佔81.3%，最新發表2021年的數據亦相差不遠，佔81.9%。

EGFR基因突變最常見

非小細胞肺癌亦被醫學界發現具有多種基因突變，包括EGFR基因突變、ALK基因突變、ROS1基因突變。本港患者最常見的類型，以EGFR基因突變為首，2020年香港癌症資料統計中心顯示此類患者佔45%，2021年更升至47.5%。除了以上三種較常見的類型外，肺癌的基因突變類型還有HER2基因突變、MET基因突變、BRAF基因突變、RET基因突變等。

基因突變的發現，促使醫學界得以發展出針對性的標靶藥物，用以精確地對症下藥。因此，為肺癌患者安排基因檢測有助醫生決定治療方案，提升整體的治療成效。梁醫生指，肺癌個案多由單一基因突變作主導，採取標靶藥物治療的針對性高，療效亦理想，有助患者控制腫瘤，改善生活質素，延長無惡化存活期及整體存活期。

標靶治療選擇增

標靶治療已發展出越來越多選擇，梁醫生就以EGFR基因突變為例解釋，現時有多種不同口服標靶藥可選，醫生會根據患者的病情、期數、身體狀況及更深入的基因突變種類來選擇最適合的治療方案。即使是罕見的基因突變，依然有對應的標靶治療。

當然，每位患者也是獨一無二的，除了評估患者是否適用標靶治療，醫生亦會按患者的情況和需要，考慮加入其他治療，如化療、放射治療，甚至近年發展出的免疫治療，以妥善控制腫瘤及改善患者的生活質素與存活期為目標，期望有更多有效的「武器」協助患者對抗癌魔。

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