兒童睡眠窒息症｜中大研究：手術有助嚴重患者呼吸暫停次數減8成 顯著減低血壓

阻塞性睡眠窒息症（OSA）是一種兒童常見疾病，本港約5%小學生患有此症。香港中文大學醫學院一項研究發現，手術治療可令嚴重患者睡眠平均每小時的呼吸暫停次數減少8成，同時能顯著降低動態血壓，另外有部分兒童術後有出現增磅情況，導致血壓上升削弱手術成效，提醒術後改善患者生活方式及控制體重，管理病情同樣重要。

同場加映：
管家王｜兩兄弟守住60年老餅店 90歲媽媽每日返舖幫手

{{hket:ul-video id="9214"}}{{/hket:ul-video}}

中大醫學院進行了全球首個針對兒童睡眠窒息症治療方案的隨機臨床研究，招募了109名6歲至11歲，疑似患有OSA而向胸肺及睡眠科求診的非肥胖兒童，安排他們接受多項睡眠測試及耳鼻喉檢查。參加者被隨機分配為「及早手術千預組」（手術組）和「謹慎監測組」（監測組）。研究人員在整個研究過程及參與研究後9個月期間，為參加者記錄日間及睡眠期間的血壓變化，透過問卷調查、人體測量、多導睡眠圖（睡眠測試），以及24小時動態血壓測量收集數據，再按照病情的嚴重程度進行分析。

手術治療對重症患者有效 輕症無效

結果發現，手術治療對於患嚴重睡眠窒息症的兒童較有效，術後睡眠平均每小時的呼吸暫停次數，較術前的平均23次減少了19次，顯示大部分個案由嚴重轉為輕至中度；同時他們在睡眠期間的血壓下壓亦有顯著下降，但輕症患者術後並沒有此效果。

須維持良好生活習慣 做手術非一勞永逸

研究同時指出，部分術後患者的體重指標（BMI）有較大升幅，同時日間血壓上壓上升，反映術後體重增加會削弱手術成效。中大醫學院兒科學系副教授陳晶晶解釋，兒童術後出現體重增加的成因多與生活習慣有關，由於睡眠質素和呼吸情況大有改善，減低睡眠時的代謝率，從而讓日常熱量消耗減少，建議家長可多留意兒童在術後的日常飲食及生活習慣，例如維持健康飲食及恆常運動等。

她強調，手術治療並非「一勞永逸」，仍存在較低的復發風險。而針對輕症及中度病情患者的治療方案，她建議可先找出病因，再從藥物治療及體重管理入手。她指曾有部分兒童扁桃腺肥大的情況，會隨著年齡增長自然縮小，故建議家長應先觀察，無須急於為輕症兒童動手術。

研究結果有助增加家長信心

兒童睡眠窒息症主要有兩大常見成因：腺樣體扁桃體肥大及肥胖。中大醫學院兒科學系教授李民瞻指出，其日間症狀與過度活躍症相似，包括有專注力不足、難以安坐、脾氣暴躁等，故不少家長會有所混淆。他指普遍家長對於手術治療仍有保留，擔心手術風險或損兒童健康，是次研究結果有助提升家長對於手術治療的信心。

童年高血壓或增日後患高血壓風險

中大醫學院兒科學系客座助理教授歐俊廷指出，童年時期高血壓與成年患上心血管疾病有密切關係，睡眠窒息症患者會出現夜間血壓不下降，或會增加日後患上高血壓、心血管疾病及中風機會率，建議家長如子女已確診患有嚴重睡眠窒息症，應及早採取適當的治療方案。

立刻加入《晴報》WhatsApp頻道，獲取最新娛樂、健康及著數資訊，仲有送禮活動！
【https://bit.ly/3RnCHkV】

U Lifestyle App睇盡《晴報》新聞資訊及自家節目 

↓↓同步更新、更快更順↓↓

【免費下載】

撰文：黃堯姿