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剝智慧齒|智慧齒橫生掂住神經線 港男憂誤傷致面癱:後悔冇早啲剝【牙醫拆解風險】

發佈時間: 2023/08/25

牙痛慘過大病,其中生智慧齒便是一大成因,一名港男日前指因橫生智慧齒引致牙痛,然而牙腳「掂住」神經線,擔心剝除手術會導致面癱等後遺症,有過來人便指曾在剝除智慧齒翌日,半邊面麻痺無感覺,「咬到個嘴損晒完全感覺唔到痛」,最終數個月才完全康復。有牙科專家接受《晴報》訪問時指出,當智慧齒貼近神經線時,牙齒會考慮採用「牙冠切除法」。

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該名網民在連登討論區發文,指之前洗牙時發現智慧齒橫生,而且「掂住」神經線,由於一直「冇事冇痛」故不以為然。直至最近牙痛,發現智慧齒已經蛀壞,「我都好後悔冇早啲剝」。

不過,由於智慧齒牙腳壓到神經線,普通科牙醫建議他到專科求診,但收費會較昂貴。事主其後詢問另一普通科牙醫,對方表示可以為其剝智慧齒,收費$6000。不過事主仍對智慧牙太貼近神經線有所擔憂,「有冇巴絲打有邊個專科牙醫好推介?」

網民:去專科求診

帖文引起網民討論,有人建議他到政府資助的菲臘牙科醫院求診,「你可以去菲臘排隊啦,而家出門啦」,亦有人認為如擔心神經線受損,最好還是到專科求診,「你唔放心就畀貴啲啦,真係出咗事都係自己揀,無得賴人哋」。

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其中一名有類似經驗的網民留言指,其下顎2隻橫生智慧齒其中一隻同樣有接近神經線問題,當時在牙科專科診所中,首位女醫生不敢處理,需交由另一位交資深牙醫動手,

「佢睇完CT(電腦掃描)都見到近神經話會小心剝,避開條神經,不得不說佢嘅手勢好好,打咗3支麻醉,等咗幾十秒就直接開始,成個過程我估大約2分鐘左右佢就同我講剝完,不過佢剝嗰吓我feel到下巴好似有嘢電一電,當時我無在意」

然而當晚他感覺半邊唇及下巴仍然麻痺、沒有感覺,「咬到個嘴損晒完全感覺唔到痛」,翌晨他告知診所有關情況,同日原本休息的主診醫生回診所為他檢查,「講咗幾種可能性,佢話條神經一定無斷,叫我唔使擔心,最壞情況都係半年至9個月好返」,並給予他1個月消炎止痛藥物或抗生素,最後約1至2個月後康復8成,至今則已99%康復。

牙醫拆解2大處理方法

香港牙醫學會前會長廖偉明醫生接受《晴報》訪問時指,智慧齒並非「非剝不可」,如智慧齒完全埋在牙槽骨內並沒長出,對身體又無造成負面影響,牙醫會建議先觀察,但若阻生的智慧齒已影響健康,則應考慮接受治療。

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廖醫生稱,阻生智慧齒一般有2種處理方法,其一是整隻剝除,若智慧齒太接近神經線,醫生或會建議用第二種方法——牙冠切除法,即只切除牙冠部分,將接近神經線的牙腳留下。他指牙冠切除法為策略性治療方案,牙醫會經仔細評估才決定為病人進行切除牙冠部分,留下牙腳亦對人體沒有影響。

至於坊間流傳進行智慧齒剝除手術,有機會導致面癱等後遺症,廖醫生指隨著醫療技術進步,牙醫在進行手術前可利用橫口X光片、電腦掃瞄作詳細檢查,以制定最佳治療方案,風險並不高,如阻生智慧齒情況太複雜,或需轉介至口腔頜面外科專科作進一步治療。

術後3大注意事項

廖醫生又提醒,市民接受智慧齒剝除手術後亦要留意以下幾點:

  • 注意飲食,恢復前盡量避免進食煎炸食物、蝦蟹等,最好進食流質食物。
  • 好好打理傷口,避免進行劇烈運動及做粗重工夫;剝除智慧齒後原來位置會留下小洞,術後也要避免食物渣滓掉入洞內,以防感染。
  • 術後要特別注意牙骹位,因智慧齒位於口腔內牙齒最深入處,如從事需要長時間說話的行業,如教師或銷售人員等,就要注意休息。

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