情緒健康｜乳癌患者情緒警號 患抑鬱症風險高5倍 西藥以外良方：兩呼吸法助解鬱

某天晚上突然收到病人發過來的短信：「醫生醫生，我好驚啊！我望住隻窗，不停有聲音叫我跳落去，但係我唔捨得我啲仔女，我唔知幾時控制唔到自己？我唔知點算好！」亦曾經有病人發求救短信：「醫生醫生，我控制唔到自己不斷投資，現在已經一身債，唔知點算好？」、「醫生醫生，我經常都心跳很快， 覺得自己好似心臟病發會突然死！」，類似這些來自乳癌康復病人的求助短信並不罕見，乳癌病人經歷一系列治療後及相關後遺症後，當中不只承受著思想上的煎熬，因壓力而引起焦慮症、抑鬱症等情況也十分常見。

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抗抑鬱藥有機會現副作用

據外國不同的研究分析顯示，不同國籍的乳癌患者患上抑鬱症的發病率可高達14%至50%，大約是正常人的5倍機會，乳癌相關的抑鬱症會令患者的預後較差（即是會增加復發風險或增加死亡風險）。
 
幾時知道自己有抑鬱、焦慮或驚恐的先兆？失眠、無緣無故哭出來、對自己的嗜好完全忽略、提不起興趣、整天抖大氣(中醫稱為善太息)、不想見人、胸脅滿悶，以及胃口差都是抑鬱症的症狀。

焦慮是面對重大決定時所感到緊張或壓力，本身是正常現象，但當過度焦慮而影響到日常生活，甚至出現「恐慌突襲」(panic attack)，身體突然莫名不適，產生強烈恐懼，導致無法自理日常生活就需要正視了。
 
西醫一般使用抗抑鬱藥 (例如血清素) 治療抑鬱症，但抗抑鬱藥多數有2-4個星期空窗期才起效，而且最少要服用6個月作為一個療程，亦有機會出現副作用，故病人大多不願服用。但是，因為擔心副作用漠視自己心理需要，問題又豈能解決？

良好的醫患關係能夠幫助病人安心使用抗抑鬱藥，讓大腦重新適應正常人應該有的喜怒哀樂，而不是只有哀傷情緒，同時配合適當的輔導，讓病人重新學習經藥物調整後回復正常的自我調理情緒機制，久而久之走出抑鬱情緒，然後慢慢停止服用情緒藥，才能夠幫到大部分的病人。

花茶、呼吸法助紓緩抑鬱
 
如果非常抗拒使用抗抑鬱藥，中藥有幫助嗎？台灣曾經有研究，從回顧性乳癌病人（n=1450）身上用中藥，對比另一批（n=1450）無服用中藥的乳癌病人。經過1年的追訪，服用中藥的乳癌病人回復正常的機會，對比無服用中藥的高出2.5倍。最常用的中藥為延胡索、葛根、香附、丹參及白花蛇舌草。複方中多用芍藥甘草湯、平胃散、半夏瀉心湯、柴胡疏肝散及酸棗仁湯等。
 
有些病人甚至不想吃中藥，希望使用一些比較天然的方法。那麼可以考慮飲用花茶，如玫瑰花可疏肝解鬱，或所有花茶都有類似效果。另外，肝經走大腿內側，故一些側深蹲後將手打開的動作都有效令肝經較暢通。但因每人的活動能力及體質不同，若有任何疑問，可向醫護人員查詢。 但必須謹記，每個人情緒病的嚴重程度不同，非藥物治療一般只適用於輕微抑鬱症狀病人，並不適用於嚴重抑鬱或有自殺傾向的病人!
 
簡單如好好呼吸，有機會紓緩抑鬱情緒，激活副作感神經。有研究顯示，簡單的專注呼吸，等長呼吸法或呼長吸短法，都有效紓緩抑鬱或焦慮的情緒。每天5至10分鐘進行以下一系列呼吸動作，均可以好好整理抑鬱的情緒。

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撰文：註冊中醫師黃韻婷博士、臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生

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