Sick問識答｜癌症電療、化療副作用多 拆解物理治療紓緩角色

在癌症病人的抗病歷程中，物理治療原來亦有相當重要的角色。健衡物理治療及專項訓練中心物理治療師黃煒芬（Yana）接受《晴報》訪問指，病人在接受化療、電療及手術後，物理治療其實亦有不同手法幫助病人紓緩不適，讓他們可盡快重回正常生活。

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協助放鬆病人關節助消腫

據物理治療師Yana向《晴報》指，癌症的治療多數為藥物治療、手術治療、放射治療及化學治療。而病人接受不同治療後都有機會出現副作用，物理治療就可以協助減輕病人在治療後的不適，令他們盡快康復。

當中，手術後一般所出現的腫痛，病人除了可服用醫生處方的消炎止痛藥外，物理治療師亦會以不同手法去幫助病人放鬆繃緊的軟組織及關節，亦可配合不同儀器治療，例如超聲波、加壓治療等，以達到消腫止痛的效果。

以乳癌的切除手術為例，由於手術位置靠近肩膊，如果手術後沒做適當的復康運動，有機會導致病人的肩膊活動幅度受限，甚至演變成肩周炎。此外，不論病人接受開放式手術或微創手術，都一定有疤痕的形成。如果沒及早進行疤痕鬆解及軟化的治療，患者有機會覺得疤痕位置，出現拉扯感，甚至痛感。
 
而手術後，患者可能因為需要臥床，導致體能下降。物理治療師亦會配合其身體情況進行一些復康運動，務求讓病人盡快復元，早日重回健康正常的生活。

以低強度運動訓練病人

Yana又指，病人在接受化療及電療期間，有機會出現癌因性怠倦。物理治療師會視乎情況讓病人進行一些低強度運動，以避免病人心肺功能變差及體能下降。

化療期間，病人有機會出現不同程度的水腫、肌肉關節痛等情況。物理治療師除了協助監測情況外，亦會和病人進行伸展運動和教授病人放鬆技巧，以減輕不適。部分病人或會患上因化療引起的周邊神經病變而感到手腳刺痛及麻痺，物理治療師會用不同的儀器治療例如針灸、磁療等去幫助減輕不適。

而電療其中一個副作用就是令皮膚及軟組織硬化，形成放射纖維化综合症。過去曾有一些患有惡性肉瘤的病人，因大面積的皮膚及軟組織硬化而影響日常生活，特別是鼻咽癌或曾經在頭頸部接受電療的患者，他們有機會頸部及牙骹軟組織硬化而影響其肩頸活動及咀嚼吞嚥能力。因此頸部的肌肉伸展、頸關節及顳顎關節的手法治療，以及口面肌肉的訓練就非常重要。

改善水腫、失禁後遺症

隨著醫術進步，癌症復康的機會亦越來越高。但治療過後，康復者仍需面對不少後遺症。Yana指出，當中包括乳癌或淋巴結切除後的上肢淋巴水腫問題、前列腺癌或盤腔癌的失禁問題、肺癌的心肺功能下降、腦腫瘤的手腳協調問題等，這些問題其實物理治療師亦可協助改善

癌症的復康其實會隨著癌症的種類、期數、治療進程而有所不同。物理治療師會先經過詳細檢查了解病人及其照顧者的需要，一起制定合適的治療方案，以協助康復者可盡快重過正常生活。

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特別鳴謝：健衡物理治療及專項訓練中心

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