驗核酸辨毒菇品種 最快1日知元凶 助加快向公眾發警告

路邊野菇不要採。本港不時發生食野菇後中毒個案，除通過臨床病徵、驗血驗尿及真菌學家辨識毒菇品種，醫管局近年採用DNA檢驗真菌技術，經核酸檢測（PCR）測出真菌基因序列後，再比對國際物種基因資料庫，以確認「元凶」，最快一日有結果。醫管局毒理學參考化驗室顧問醫生張耀君指，以往有人若飲蘑菇湯後中毒，因菇類烹調食用後外觀改變，難識別病人是食毒菇或自身疾病致中毒，新技術則可加快向公眾發出警告。

身兼瑪嘉烈醫院病理學部顧問醫生的張耀君指，全港有逾380種真菌類，大部分不能食用，當中「灰花紋毒鵝膏菌」可致肝衰竭，有人誤食後需換肝。幸大部分個案均涉綠褶菇，多數僅腸胃不適。

張指，傳統斷症靠評估臨床表徵，如進食後多久會出現屙嘔不適，並以驗血、驗尿等生化分析判斷毒素，真菌學家則憑外觀辨認毒菇，三方協力下「辨菇」準確度達70%至80%，臨床已能對症下藥。不過，若菇類經攪拌或消化，便難辨認品種，故局方2018年起引入新技術，即使只剩食物殘渣，通過DNA測序，仍可確認菇種，2020年起更發展為常設服務，「前綫只要送呈樣本，即可測序；緊急個案早上送檢，晚上有結果。」

也可檢測植物中毒

有中年女士去年9月行山時，獲陌生人送贈野菇，進食後即冒汗及屙嘔，醫護憑臨床表徵推斷是「毒蕈鹼中毒」，經測序後始知毒菇與去年7月海南省發現新品種「絲蓋傘屬真菌」極相似，「她成為文獻上首名吃該品種菇中毒者。」

相關技術也可檢測植物中毒。張指，去年12月有病人進食不明植物的豆篋及根部後，乳酸中毒，臨床懷疑與麻瘋樹、石栗或含氰苷植物中毒相關，但驗尿卻呈陰性。抽取病人胃液中食物殘渣作DNA測序後，揭毒物為豆薯，其種子含魚藤酮，會令細胞代謝出問題致乳酸中毒。

張指，大部分案例可用首代基因測序解決；惟同時進食多種菇類者，以次世代技術可更簡便處理，目前已掌握相關技術。而第3代測序亦已面世，速度更快，惟暫非目前優先引入項目。

記者︰脫芷晴

美術：顏玉玲