幼兒舉止出現異常,家長不可掉以輕心!台灣一名女童近一年眼睛閉合異常、眼瞼下垂狀況,家人一直不以為然,直到出現頭痛嘔吐2日方入院求醫。女童入院後服用止吐藥後仍嘔吐不止,住院期間更出現僵直痙攣、癲癇昏迷等症狀,終揭發為左側顳葉腦瘤出血,最終需要緊急轉介至神經外科安排手術,女童經切除手術後,目前情況已轉趨穩定。醫生嘆指,親人一直忽略症狀,其實是可以早些日子診斷治療的。
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台灣兒科醫生黃士倫日前於個人Facebook專頁「黑倫醫師x健康諮詢」上,指一名平日由公公婆婆照顧的7歲女童,因頭痛、嘔吐2日求醫,治療期間服用止吐藥後仍持續嘔吐,並且雙手手腕僵直痙攣近3小時。親友指女童最近胃口變差,幾乎不曾進食,精神及活動力亦有所下降;近一年亦出現眼睛閉合異常、眼瞼下垂狀況,不過家長並沒在意,因此未曾求醫。醫生嘆指,女童親人一直忽略的眼睛異常,其實是女童可以提早診斷治療的線索。
黃醫生透露,初時醫院抽血報告顯示發炎指數正常,故初步診斷為錐體外系反應及急性胃炎;惟女童住院期間仍持續頭痛,偶爾會癲癇發作,持續5至10分鐘之久,昏迷指數達6分。最終經腦部電腦斷層掃描檢查後,確診為「左側顳葉腦瘤出血」,醫院隨即插管急救後,緊急將女童轉介神經外科安排手術。
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醫生解釋,腦瘤出血壓迫到女童的左側腦室,導致女童腦壓升高,因些出現頭痛嘔吐等症狀。女童隨後被安排腦瘤切除手術,惟外科醫指仍殘留部分腫瘤細胞,之後將考慮安排放射治療。目前女童已轉至普通病房,可正常飲食及對話。醫生指之後積極配合治療,治癒率期望可達9成。
7大腫瘤位置及症狀
腦部結構複雜,黃醫生指腦瘤長在不同部位,會有不同的局部性神經症狀,因此不容易診斷,一般可分為以下7大位置及症狀:
- 腫瘤擠壓小腦:平衡系統受到影響,走路搖搖晃晃、手部協調降低,例如出現手震、取物時捉不準。
- 位於腦幹:出現重影、斜視、顏面不協調、聽覺障礙、吞食時容易鯁喉 ,聲音沙啞、對話不流暢、手腳較不靈活。
- 位於腦下垂體周圍:引起內分泌功能障礙、性早熟、尿崩症。
- 位於腦前葉:引起人格變化、記憶力減退,情緒改變。
- 位於視神經路徑:視覺、視野受影響,眼球不由自主震顫、難以對焦。
- 位於下丘腦附近: 食慾受到影響,但無論胃口好壞,孩子體型都非常瘦,外觀彷彿營養不良,此為最大特徵。
- 位於大腦皮質層:此為大腦較外圍神經組織,往往無任何的神經症狀,而是以癲癇發作呈現。
5大腦瘤初期徵兆
醫生表示,除了上述異常症狀,家長假如發現孩子有以下5種症狀,亦有可能是腦瘤的初始徵兆,可經血液腫瘤科醫生進一步檢查判斷:
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內容獲「黑倫醫師x健康諮詢」授權刊登。
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撰文:倪慧雯
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2023-02-27
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