港大研究 揭減溶栓治療副作用 安宮牛黃丸延中風搶救黃金期

中風是本港第4號「致命殺手」疾病，約85%患者屬缺血性中風；若要減少併發症及死亡率，患者須於病發後4.5小時內到醫院接受溶栓治療（t-PA），惟目前少於一成缺血性中風患者可受惠於溶栓治療。港大研究發現，經典中藥方劑「安宮牛黃丸」有助將治療黃金期延長半小時，且可減輕溶栓治療導致的腦出血風險和死亡率。

港大醫學院中醫藥學院教授沈劍剛的研究團隊，早前針對延遲治療引起腦出血的情況進行動物實驗及臨床研究，發現只要清除患者後腦內產生與炎症相關的關鍵分子「過氧亞硝酸鹽」，即可保護血腦屏障，而安宮牛黃丸內含的黃芩苷有助抑制該分子的產生。

團隊透過大鼠模型實驗模擬了缺血性中風發作後5小時、延遲t-PA治療的情況，並在大鼠腦缺血約2小時，按正常成人劑量餵食同比例的安宮牛黃丸，經評估後發現安宮牛黃丸所含的6種活性化合物，即黃芩苷、黃芩素、小檗鹼、表小檗鹼、黃連鹼和黃連素，能清除引致炎症及血腦屏障損傷的關鍵分子。

降腦出血風險及死亡率

團隊認為，模型反映大鼠服食安宮牛黃丸後，延遲注射t-PA對血腦屏障的破壞顯著減少，亦減少腦水腫、神經缺損及神經元凋亡，並減低腦出血風險及降低死亡率；同時可啟動神經保護機制，減低延遲t-PA治療引致的血腦屏障損傷、腦水腫、缺血性腦出血等併發症。

有關研究反映安宮牛黃丸可作為t-PA治療的輔助療法，有助爭取多半小時的治療黃金期。沈劍剛稱，正準備進入臨床測試，如證實其藥效，將有助挽救缺血性中風患者。但他提醒安宮牛黃丸含多種成分，建議先諮詢中醫才服用。

記者︰歐文瀚美術︰悠然