難分真假︳9歲患「神經性視聽障礙」 草間彌生作品經典波點源自幻覺 幻覺也分真假？醫生：一狀態助認清

香港M+博物館與藝術家草間彌生近期合作推出展覽成為熱話，草間彌生的作品獨有個人色彩，善用高彩度對比的圓點花紋等，原來其作品的母題源於幻覺。據了解，草間彌生9歲時患上神經性視聽障礙，因視網膜覆蓋著斑點而看到的世界皆出現一顆顆圓點。後來，她把幻覺裡出現的一切都畫下，用藝術紓緩她的苦痛與絕望。到底幻覺是甚麼？幻覺是一種精神病嗎? 患者該怎樣應對？

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幻聽、幻視最常見

幻覺是指當事人在沒有任何外來的刺激或訊號下，對外界產生的一種感知，感覺到一些其實並不存在的事物。幻覺可以在視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺等感觀形式上呈現，常見的幻覺包括幻聽和幻視：

幻聽：周圍沒有聲音或任何音訊，但當事人會聽到有聲音，例如有人在向他說話或有一班人正在說話甚至在談論他。

幻視：看到一些不存在的影像，例如看到有人闖進屋內。

大部分人曾出現「假幻覺」？

曾有病人向我求助指：「我在睡覺醒來時聽到有人向我說話，我是不是出現幻覺了？」仔細了解後發現這只是一種在半夢半醒時出現，日間清醒時卻完全沒有的經歷。這些現象我們稱之為「假幻覺」。

有研究調查顯示，大部分人一生都會經歷過「假幻覺」。「假幻覺」是指在朦朧和未清醒的狀態，對外界產生的一種感知，例如聽到有人向他說話、看到影子，但現實中這些東西是不存在的。一般來說，只有在神志清醒時經歷的才稱為幻覺，而這些「假幻覺」則在清醒時會消失，因此毋須過於擔心。但若幻覺持續出現，則需要去求醫。

幻覺是思覺失調和抑鬱症徵狀

幻覺是思覺失調的核心病徵之一，思覺失調會影響患者的思想和大腦功能，從而影響患者與現實的聯繫。若患者出現被害妄想的幻覺，如覺得被人監視或跟蹤等幻覺，則可能出現思覺失調；其他精神問題也會引致幻覺，例如嚴重抑鬱症、狂躁抑鬱症或藥物濫用等。而草間彌生的神經性視聽障礙，則源自中樞神經系統的問題，亦正正是引致她兒時出現幻覺的原因。

由朋友陪同前來的阿康，第一次見面時顯得非常焦慮和緊張，原來他常常聽到聲音呼叫他的名字（幻聽），又見到家裡有小孩子跑來跑去（幻視），而且經常「被一些人跟蹤⏌（被害妄想），因此他非常缺乏安全感，常常坐立不安。

如何診斷？

醫生為阿康作詳細檢查，並為他排除了因其他生理問題而引致的疾病，包括腦部疾病例（羊癎症、中樞神經系統受損）、內分泌失調（甲狀腺素失調）、譫妄症（常見於長者上，長者在大病後變得神志不清醒）等，最後阿康確診患有思覺失調症，需要接受精神科的治療。大家要留意一點，一般人並不能根據表徵去判別病症，需要醫生作專業診斷。

如何應對幻覺？

其實康復的最重要關鍵是向適當的專業人士求助；而阿康的親友亦扮演了非常重要的角色，他病發不久便被及時察覺，親友不但伴陪在阿康身邊、而且不時提醒他準時服藥、確保他定期複診。另外，親友亦需多加留意患者有否出現危機，例如出現傷害自己的幻覺，這有助他們戰勝病情。以上提及的阿康，經過三個月的藥物治療及心理治療，情況有顯著的改善。

出現精神病或情緒病的徵狀就如傷風感冒的病徵一樣普遍，作為親友謹記勿以有色眼光看待他們。大家應接納並嘗試理解他們的痛苦，這些支援有如強心針，有助於病人踏上康復之路！

草間彌生曾表示：「有無數次，我試圖拿刀尋死，但我選擇搜集這些想法，重新站起來。我渴望閃爍燦爛的生命，我想活在永恆裡。」出現幻覺未必是世界未日來臨，勇敢面對它，學習草間彌生對病情的心態，跨過逆境！

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撰文：精神科專科醫生沈君豪

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