港首間華人產科醫院贊育使命百載傳承 率先引進地貧篩查超聲波產檢 大減夭折

在千禧年以前，若問中西區準媽媽最想到哪一間醫院生產，都異口同聲提到「贊育醫院」。贊育醫院至今已屹立西營盤100年，是香港第一所華人產科醫院，首先在港引入地中海貧血篩查、超聲波等產前檢查服務。

其婦幼住院服務已於2001年遷往瑪麗醫院，一絲不苟的贊育產科「金漆招牌」繼續傳承，近數十年來嬰兒夭折及產婦死亡率均維持在低水平。

「照顧BB唔係由出世開始，而係由未出世開始。」瑪麗醫院婦產科榮譽顧問醫生唐海燕指，在贊育提供產前診斷及輔導服務前，如要檢查胎兒的結構問題，則只能進行對胎兒有害的X光檢查，至70至80年代，贊育醫院引入產科超聲波服務，除可精確診斷胎兒結構方面問題，同時亦能觀察他們的成長。

吸引海外專家取經

贊育在1981年已設立深切治療部，其後分設初生嬰兒科及婦產科，引入新技術大幅減低嬰兒夭折率。在50年代，贊育每1,000名嬰兒中僅36名不幸死亡，在當時而言屬極低水平，數據更引起英國皇家婦產科學院的關注，吸引不少海外專家到訪取經。時至今日，贊育醫院產科分娩及住院服務在2001年經已遷往瑪麗醫院，除保留產前產後檢查及婦科專科服務，贊育醫院則轉型為地區醫院，更提供基層醫療及精神科等服務。

不少醫生學生時代從贊育醫院培訓課程所學，仍繼續在瑪麗醫院傳承，「我被訓練到咁多年來都無戴任何飾物，因為戴咗會覺得洗唔乾淨手。」瑪麗醫院兒童及青少年科部門主管李素輪直言︰「瑪麗醫院會傳承贊育醫院的優良傳統，將更加發光發亮。」

隨着醫療技術發展，地中海貧血等篩查都有重大突破。瑪麗醫院婦產科顧問醫生許佩華指，以往父母如發現胎兒是重型地中海貧血患者，一般會選擇中止懷孕；至現時即使胎兒不幸確診，父母亦會考慮進行宮內輸血。許佩華稱︰「現時篩查毛病時，會諗有無額外嘢可以幫佢，希望生出嚟時存活率會高啲。」許佩華表示，社會對下一代比以前緊張，孕婦對醫生期望亦更高。

冀產檢作起點 臨床追落後

惟她感歎，相對於產前診斷，臨床應用技術仍然落後。她舉例指，一些驗出有「Triple X」（三染色體X症候群）的胎兒，她們外表與一般人無異，偶爾會有學習障礙等狀況。但經染色體篩查確診後，不但臨床上未有方法可幫助這些胎兒，即使健康出生成長，一生都帶着一個「標籤」，令母親徒增煩惱。

她說︰「希望產前診斷係一個起點，由發掘新疾病到可以控制，未來可以用新技術治療疾病。」

產科醫生搖籃 實習親手接生

作為港大醫學院教學部門，贊育醫院實際亦是本地資深產科及兒科醫生的「搖籃」。香港當年只有港大設醫學院，所有醫學生都要到贊育醫院進行實習課程，因當時生育率高人手不足，實習醫生有機會親手接生。

瑪麗醫院婦產科顧問醫生許佩華憶述當年親手接生的感動︰「都好驚，佢好軟腍腍，一生人第一次接觸初生嬰兒，係好大滿足感。」這事讓她立志日後在產科領域深造。

「輕如1磅麵包」 成功存活

懷孕雖然喜悅，但好的結果並非必然。在1993年，輕於500克的嬰兒仍無法搶救；至1997年時，贊育便已有2名過輕嬰兒成功存活案例，其中之一便是出生時僅495克的小曉陽，出生時體重僅約等於1磅麵包，要立即送入深切治療部急救，幸經過7個月治療後，小曉陽最終健康出院。

當年有參與治療的瑪麗醫院兒童及青少年科部門主管李素輪表示，小曉陽與媽媽每逢門診覆診，媽媽都會對小曉陽介紹「呢個醫生細個嗰陣睇過你㗎」，令她大為感動。

「對我嚟講每一個都係奇迹。」瑪麗醫院兒童及青少年科顧問醫生黃小珍憶述，曾參與搶救一個失去心跳10分鐘的嬰孩︰「當時係諗住佢好可能會死。」如未能在短時間內恢復心跳，孩子即使存活下來，大多都需要長期入住深切治療部及出現併發症，亦有可能出現大腦痙攣。

令人驚歎的是，孩子不但成功存活，最終亦健康長大，當孩子歲半時，媽媽與黃小珍在門診重逢更一度想「抱頭痛哭」。黃小珍笑稱︰「個BB喺度對住你笑，嗰個感覺超開心。」

原文刊《香港經濟日報》

記者︰黃穎津

美術：悠然