「新年一定要豐衣足食？慢性腎病患者如何食得安心？」

新年時節，不少人也會趁著此機會共聚天倫，為了取得豐衣足食的意頭，亦會準備滿桌佳餚。腎功能已受損的慢性腎病患者，一般需遵守「低蛋白質、低鈉」的原則，有些患者更需要奉行「低鉀和低磷」的飲食，可是不少賀年餸菜亦違背了此原則，這類患者如何可以在大時大節吃得安心呢？腎科專科譚雋熹醫生表示：「由於腎病患者的病情不一，難以一概而論哪種食物需戒食，個別患者應諮詢醫生和營養師，以制訂適合自己的餐單」。

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▲腎科專科譚雋熹醫生表示個別患者應諮詢醫生和營養師，以制訂適合自己的餐單。

奉行低蛋白飲食 慎選優質蛋白質

腎臟的主要功能為排走體內多餘水分和毒素，並調節電解質。當腎功能衰退，調節體內水分、代謝物及電解質的能力會減弱。當水分在體內積聚，可能會導致水腫。當體內積存太多鉀，則有機會影響心跳，而磷過多則會影響骨骼健康。慢性腎病患者應好好管理病情，例如接受治療和控制飲食，否則病情可能會逐漸惡化，嚴重者甚至需洗腎或換腎。

有早期腎臟問題的患者的腎功能不太差，需要戒吃的食物並不多，但當惡化至第3、4或5期時，一般會建議奉行「低蛋白飲食」，在減少攝取蛋白質的前提下，仍需確保有足夠熱量維持身體運作。蛋白質的選擇非常重要，患者應選擇含優質蛋白質的食物，如雞肉、魚肉和雞蛋等，並控制豆類及花生等含植物蛋白質的食品。

蛋白質不足致「熱量耗損」 或需適時補充酮酸胺基酸

有些患者誤以為蛋白質吸收得愈少愈好，譚醫生指出：「當身體吸收的蛋白質不足時，有機會造成蛋白質熱量耗損。」長期蛋白質不足會令肌肉萎縮，以致活動能力變差、不夠力及容易跌倒。

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▲長期蛋白質不足的患者因肌肉萎縮，以致容易跌倒。

蛋白質由胺基酸構成，而胺基酸亦是維持人體運作的必需元素，一般可從食物中攝取。部分奉行「低蛋白飲食」的腎病患者因飲食上有限制，有機會造成營養不良，或可考慮適時補充酮酸胺基酸，讓身體有充足蛋白質，以維持身體正常運作，避免因營養不良而導致的併發症，同時亦有助減少尿蛋白及尿毒素，以減輕腎臟負擔。惟不同患者的狀況不一，患者應諮詢醫生的意見。

新年時節勿鬆懈 年糕盆菜要慎食

腎病患者的飲食要以清淡為主，但新年少不免大魚大肉。譚醫生提醒：「不少賀年糕點都是高危食品，例如年糕含糖量高，患者可選擇較清淡的素蘿蔔糕。而盆菜的鈉及脂肪含量高，患者亦不宜過量進食。」至於「全盒」中的糖果及堅果，亦是少吃為妙。

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▲如想應節，慢性腎病患者可選擇較為健康的素蘿蔔糕。

不少人誤以為蔬果屬健康食物，可以大吃特吃。但其實某些蔬果的鉀含量高，會增加腎臟的負擔，隨著腎功能下降，患者宜避免高鉀水果如牛油果、香蕉和奇異果等，但可考慮蘋果及梨等低鉀水果。高鉀蔬菜如菠菜及南瓜也應少吃，患者可選擇以瓜類取代。此外，患者可考慮「烚菜」，因鉀質溶於水，能大大降低菜類所含的鉀質。患者亦應留意食物的磷質含量，減少進食高磷質的食物及飲品，如冬菇、粟米、紅豆、牛奶、汽水等。

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▲慢性腎病患者可考慮蘋果及梨等較低鉀的水果。

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