捉龍蝦被蝦鬚刺傷腳踝 35歲男染食肉菌截肢保命

一名35歲男船員捉龍蝦時，不慎被龍蝦鬚刺到腳踝，一周後整條腿發黑嚴重腫脹似濕水海綿，後來確診感染食肉菌致壞死性筋膜炎，需要截肢保命。有急症科專科醫生表示，感染食肉菌的傷口可以非常小，甚至表面看不到傷痕，若曾前往沙灘、市場或接觸過海產，同時出現無名疼痛，就必須盡快求醫。因食肉菌會迅速蔓延，令肌肉組織壞死，嚴重要截肢，特別是長期病患者如糖尿病人士，更容易感染壞死性筋膜炎，必須提高警覺。

兩天內小傷口演變成截肢

據台灣媒體報道，這名男船員工作時不慎被龍蝦鬚刺到右腳腳踝，刺出一個小洞來，連雨鞋都被刺破，起初他不以為意，沒料過了一周，開始發冷無力、出現盜汗，而且整條腿也腫了起來，只好到醫院急診。當地醫師發現，他的右腳看起來就像泡進水的灰色海綿，皮下充滿像燙傷的泡泡，而且心跳很快，血壓較低，同時也發著高燒，並檢查到他患有血糖不耐症。最終，男子被確診感染創傷弧菌，俗稱食肉菌致壞死性筋膜炎，被立即轉至加護病房，並進行筋膜切開手術，讓膿液流出，再注射強力抗生素，但病人已開始出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解症等情況，醫生不斷替他刮走腐肉及放膿，但短短兩天，感染已經由腳踝蔓延至大腿，最後只能切掉整條右腿保命。

長期病患更要提高警覺

急症科專科醫生鍾浩然接受《晴報》訪問時表示，據急症室資料顯示，現時每年平均約有十數宗感染壞死性筋腋炎的個案，情況不算罕見，「壞死性筋腋炎是非常嚴重的疾病，通常只能靠手術切除壞死的肌肉組織。因為食肉菌可以極速蔓延，短短半天病情已經可以很嚴重，最後很多時只能截肢保住性命。」

鍾浩然指，每次有懷疑個案時，他們都詳細問病人曾否到過海灘游泳、接觸過海水或曾處理海產，因創傷弧菌通常存在於海水，「假如曾接觸過海水、到海灘游泳，被海洋生物或海產刺傷手腳，即使表面看不到傷口或傷口很細，只要出現不明劇痛，都要立即求醫，這正是食肉菌的感染特點。」他提醒，長期病患者特別是糖尿病人、心臟病患者或正在接受化療，服食類固醇的人士，更容易患上壞死性筋膜炎，必須加以防範。

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急症科專科醫生鍾浩然