心臟通波仔 新支架減出血

「通波仔」為冠心病發的緊急手術，一般以植入支架擴張阻塞血管。近年醫學界引入一款「無聚合物藥物塗層支架」，可減低外來物為體內帶來的刺激，同時縮短手術後的服藥療程，減低出血風險。

心臟科專科醫生陳栢羲解釋，「通波仔」手術中植入的支架屬外來物，過程可能令血管壁受損，令血小板黏附在傷口或支架上，造成「支架栓塞」，故病人均須在手術後持續服用兩種抗血小板藥物，療程長達半年至1年。但他指出，病人如長期服用抗血小板藥物，出血機會將大增，「其中長者的出血風險更較一般人高出4倍。」

他續說，由於不少長者同時患有多種疾病，原來已服用一定藥物，常見的有薄血藥，「薄血藥會將血液稀釋，如再加上抗血小板藥，血液就是稀上加稀，更易出血。」他表示，醫學界一直致力尋找減藥方案。

縮短術後服藥療程

傳統「通波仔」手術用的支架，會以聚合物黏上藥物，助傷口妥善癒合。但陳指出，聚合物同樣是外來物，易聚集血小板，故病人仍須於手術後服藥。最新的「無聚合物藥物塗層支架」，原理就如「魔術貼」，會透過支架上的凹凸面黏附藥物，解決因外來物造成的「支架栓塞」問題，並縮短手術後的服藥療程，減低出血風險。

現年73歲的黃先生，1年前接受了第二次「通波仔」手術。因其患心房顫動，需長期服薄血藥，加上較年長，醫生在「通波仔」時用上新支架，並將手術後的兩種抗血小板藥減至一種；黃指，療程後至今亦沒有出現出血或不適。