8％華南人中招 痛風藥「別嘌呤」致敏

經常打邊爐、飲啤酒，會增加體內尿酸，引發痛風。目前公院醫生一般處方藥物「別嘌呤」予患者抑壓尿酸，但腎功能差、6-8％的南方中國人對這藥物有致命性過敏，須改服新藥。

年近60歲的陳先生，自30多歲受痛風困擾，他任職地盤工，平日餐單多肉少菜，長期曝曬在陽光下，但因忙碌沒喝水、下班還會飲啤酒等陋習，令他的尿酸濃度最高達17度（1.02毫摩爾mmol/L）。他膝蓋及大腿均有痛風，腳趾公、手肘關節位更長出痛風石，疼痛周不時無預警來襲，令他疼痛不已，曾經上車時忽然發作致腳軟，在巴士樓梯跌倒。

須改服新藥非布司他

他求醫後，醫生給他配方公立醫院常用的降尿酸藥物別嘌呤（Allopurniol），但他對該藥物敏感，口腔、食道、下體等出現黏膜潰瘍，一度屙血尿。之後他轉服新藥非布司他（Febuxostat），痛症有好轉，沒有敏感，尿酸濃度降至4度（0.24毫摩爾mmol/L）。

東華三院綜合診斷及醫療中心臨床服務總監（風濕科專科醫生）葉文龍指，公立醫院會處方別嘌呤予痛風患者控制尿酸水平，可是腎功能差、6-8％有HLA-B*5801遺傳基因的南方中國人，會對該藥物過敏，即患「史帝芬強生候群症」，敏感病人會出現紅疹、黏膜潰瘍、全身脫皮，嚴重會致多個器官衰竭喪命。不過，在一般公立醫院，病人服用舊藥後出現過敏才會獲配方新藥。

葉說，新藥（非布司他）藥效較好，且可避免以上情況，但價錢較高，前者每月約需50元，後者每月約需500元。有藥廠估計，全港約有7％人口、即約50萬痛風患者，當中超過10萬人使用舊藥，少於1,000人獲處方新藥。

葉續指，常吃「高嘌呤食物」例如肉類、打邊爐、飲啤酒等，會增加體內尿酸，尿酸在關節積聚結晶，引發痛風，長遠可形成痛風石，使關節變形，年紀愈大，患病風險愈高，特別是男性，女性則在更年期後風險增高，他呼籲市民正視生活習慣。