中西醫對戒口的看法

冬至、聖誕節將至，又是親朋好友聚首一堂的時候，節日慶祝當然離不開「食」。但對於正在與乳癌作戰的病友來說，即使美食當前也感到有點忌諱，內心掙扎甚麼食物可以吃？甚麼不可以？

香港乳癌基金會患者支援中心曾輔導一名病友Ava(化名)，她在聖誕節聯歡聚會上嚴格控制飲食﹕雞肉、牛肉不敢吃，沙律菜又怕生冷，就算吃一塊蛋糕，也把中間的奶油撥走，最後她淺嘗一點食物，就靜靜地坐在沙發上看電視。她坦言，在熱鬧聚會中，格外顯得孤單。

其實，西方營養學並沒有「戒口」的說法，要有健康的身體，需要有足夠營養，飲食均衡至關重要，無需特別停食某類食物，例如牛肉可以吃，因為有豐富蛋白質，只要不過量便可以。最重要是避免進食高脂肪、醃製、發霉、燒烤煎炸或加工肉類等食物，切忌吸煙或飲酒。

每天的飲食應該包括全穀類、瘦肉、魚、蛋、豆及奶，這些食物含有硒、鋅及維他命E等防癌營養素。另外，癌患者要多吃新鮮蔬菜及水果，吸取足夠的維他命C，因維他命C是抗氧化物，能增強細胞防癌能力。當然如果病人對某種食物敏感就需要作出相應的調整，例如如果病人嘔吐，便不適宜吃某一些食物了。

西方營養學也沒有「生冷野」之說，所有食物皆有不同營養價值，只是要注意生冷食物是否含細菌和衞生；然而，從中醫的角度，生冷食物會影響人體的陽氣。中醫《黃帝內經》理論認為，生冷性寒，傷損陽氣，降低免疫力，對於癌症腫瘤不利。

中醫治療很重視戒口。有中醫師曾引述《醫學入門》指，癌患者應「斷厚味，節色慾，戒惱怒，正思慮，庶乎萬全」，在這些注意事項中，戒口是排在最優先。斷厚味是指戒味濃、味厚、口感好但不利健康的食物，如一些發物。發物具有發毒或誘發疾病惡化的食物，如蝦、蟹、鵝、鴨等，以及避免甘肥厚味、不潔霉腐、煙燻醃製、煙酒等飲食。

至於怎樣戒口，中醫師會依據癌症的証候特點和患者的體質而有所不同。所謂辨證施食，即「因時因地因人制宜」，視乎患者脾胃消化吸收功能的強弱，及病情的寒熱虛實。例如熱性或陰虛體質，不宜煎炸、辛辣燥熱刺激的食物，以免動火生痰，導致病情或症狀加重。寒性或陽虛體質，不宜生冷寒涼的食物，如綠豆、苦瓜等，以免損傷心肺、脾腎之陽氣。

筆者一直對飲食採取適可而止的原則---不貪吃，也不必過分節食。乳癌患者在治療過程已很辛苦，若果有時過度戒口，反而不自覺地影響情緒，最後只會為疲乏的身體增添不必要的壓力。

（本欄逢星期四刊登）