我痛故我在，我會痛因為我還存在

青少年的自我傷害行為（SIB，self-injurious behaviours）經常令家長和老師十分頭痛。實習時，我遇過不少因SIB而被轉介到臨床心理服務的個案，亦經常聽到以下的迷思：

「遇到問題就解決，自殘能解決問題嗎？」

「她這樣傷害自己有想過我們的感受嗎？」

「他想引起注意，我就偏不注意他，他要明白自殘是沒用的」

「現時的年輕人抗壓能力真低，動不動就自傷自殺，只是逃避問題」

年輕人的生活壓力隨著社會的快速變化變得越來越大。他們從家庭經驗、校園生活、朋輩關係、網路資訊、社交媒體等各方面，發展出不同的方法來應對生活壓力，而自我傷害行為，便是其中一個應對方法。

有些自傷行為背後有結束生命的意圖，但是大部份則是希望可以轉移內心的痛苦，幫自己渡過艱難的時刻。SIB的形式不限於割手、撞頭等較明顯的表現，扯頭髮，甚至酗酒、濫藥等行為，也可歸納為SIB。

SIB的成因複雜，最為相關的，就是情緒困擾。青少年的情緒問題很容易被忽略，他們可能會有食慾不振、睡眠障礙、頭痛胃痛等生理狀況，或者成績倒退、拒學、社交退縮等行為表現。再加上無聊、煩躁等負面情緒，很容易被誤會爲「反叛期」或「家長教養問題」。

抑鬱情緒多數伴隨著無助及絕望感，這兩種感覺往往會令人想逃避或放棄。青少年面對挫折時所引發的憤怒及焦慮會影響處理問題的能力。他們不一定有尋死的想法，但SIB能令他們獲得即時的抒解及掌控感。而SIB所帶來的痛感，讓他們感到更實在，並將心理上的痛苦轉移到身體上。由此可見，自傷行為，其實是青少年的求救訊號。

如果我們只將焦點放在SIB上，就忽略了青少年真正的需要， 也會加深他們「果然沒有人理解我」的想法。因此，面對自傷行為，家長必須先放下成人的視角，用青少年的角度去感受他們的世界，明白其背後的功能。

給家長的小建議:

• 切忌質疑子女或只把焦點集中在SIB上，用此事說教而忽略他們真正的需要；
• 尋求替代的應對方法：很多時候子女的自傷行為都源自於未能發洩的情緒困擾。建議家長可以與孩子分享自己的情緒經驗，不避談他們對自己的影響，讓孩子感受被明白和接納，進而讓自身經驗提供有效且正向的情緒應對方法；
• 多觀察孩子的情緒和行為表現，留意是否出現抑鬱症狀或其他情緒問題；
• 尋找專業：家長可以尋找專業人士協助，例如老師，社工，臨床心理學家等。

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（本欄逢星期五刊登）