拗柴不可亂捽︰髁關節韌帶撕裂

「髁關節韌帶撕裂」（俗稱拗柴）是由於踝部經脈受損，氣血運行不暢，經絡不通，氣滯血瘀，導致關節囊、韌帶、肌腱、毛細血管等發生撕裂性損傷。常見症狀為踝部出現水腫和血腫（即內有傷口），腫脹疼痛，不能用力着地。傷處有明顯壓痛點，皮下局部出現瘀血，輕者部分韌帶纖維撕裂，嚴重者可能有骨折。

臨床表現︰此症可發生於任何年齡人士身上，尤以小童和青少年較多，因他們活動量較大。過度猛力的內翻或外翻運動、步行時路面高低不平、從高處跌下，以及跑跳時落地不穩，均會導致踝關節損傷。

溫馨提示︰急性期需凍敷或敷冰，紓緩期需熱敷，多休息。步行時用繃帶以「8」字型固定關節，不能自行按摩，否則令傷口撕裂。戒吃辛辣、蝦、蟹等含刺激性的食物，如患者有痛風症（尿酸過多），則易「借傷成毒」令傷患發炎腫痛。

病案︰曾有一名60多歲的老伯，身形高大健碩，平日最愛打網球。在一次打波中他扭傷了腳腕，求診時一拐一拐的。他向我說腳腕已腫痛了3個多月仍沒消腫。我詳細檢查時，發現他的腳腕關節骨膜十分腫脹。拗柴十分普遍，2星期左右便能康復。老伯說︰「我已看過西醫，服用很多消炎止痛藥。因吃藥太多，現在血壓也高，胃也不舒服。試過衝擊波治療，也看過中醫跌打和針灸，均無效果，還是痛，從未消腫！」他開始失去信心和耐性，疑惑地問要醫多少次才見效？我說︰「療程共分3次，若3次無效就不用來了。經過3次治療後若有效，便需繼續接受醫治，行嗎？」老伯說︰「行！」接着我開始詳細問診。（待續）