銀屑病發作可誘發焦慮抑鬱 妥善控制病情減身心困擾

皮膚出現增厚斑塊、頭部不斷有銀白色鱗屑脫落，均是銀屑病的主要症狀。有皮膚科專科醫生表示，銀屑病不只會破壞皮膚細胞，還可誘發多種共病包括銀屑病關節炎、代謝綜合症等。臨床所見，有患者因無法如常工作，引發負面情緒及睡眠質素下降，建議及早正視病情，積極治療。銀屑病現時有不同治療選擇，可因應病情採用，例如「雙靶點生物製劑」能同步緩解皮膚及關節炎症狀，讓患者重返正常生活。 

皮膚科專科醫生鍾文浩表示，銀屑病是免疫系統失調疾病，病發率約0.3%，即每1千人有3人患此病。誘因包括家族遺傳、肥胖、煙酒習慣、感染等。因病情影響，患者皮膚會變得乾燥、痕癢及疼痛，指甲亦可能受影響。若引發關節炎共病，無及早處理，嚴重可致關節變形。另外，患者也容易患抑鬱症、焦慮症。「由於部分症狀可以與其他疾病混淆，例如慢性濕疹，因此，患者應盡早求醫，接受正確診斷，尋找適合治療方案。」鍾醫生補充。

髮型師用藥改善銀屑病後如獲新生

Jenny（化名）是一名患銀屑病的年青髮型師，由於剛投入社會工作，壓力沉重，令病情變得不穩定。其頭部、面部及雙手的皮膚，都經常有斑塊脫落及痕癢，不但影響外觀及自信心，亦令生活及工作帶來困擾，難以如常為客人理髮，終日愁眉苦臉，睡眠質素下降。Jenny最初採用傳統治療，包括口服免疫抑制劑，但效果不理想。之後接受生物製劑治療，用藥一個月後已有明顯效果，症狀得以緩解，令她重拾髮型師工作。成功控制病情後，Jenny有感銀屑病原來可以「醫得好」，如獲新生。

鍾醫生指出，銀屑病的治療方案會因應病情嚴重程度而定，傳統治療方面，若病情輕微，會考慮外用藥膏如類固醇藥膏、維他命D衍生物藥膏等。病情嚴重的患者需接受全身性治療如光療、口服免疫抑制劑或口服A酸藥物等。但傳統治療的成效往往不理想，只能改善一半病情，並可能會有副作用，例如免疫抑制劑有機會影響肝腎功能及令免疫力下降。

雙靶點生物製劑成銀屑病治療關鍵

鍾醫生表示，近年銀屑病治療有很大進步，包括有新藥可完全緩解症狀，令患者能重返正常生活，例如生物製劑、口服小分子藥物等。生物製劑為例，可針對免疫調節機制，阻斷致病發炎因子，例如白細胞介素17和23（IL-17、IL-23），從而阻止身體發炎。其中新一代生物製劑即「雙靶點生物製劑」，更針對兩個關鍵的發炎因子，包括IL-17A及IL-17F，能有效改善皮膚斑塊及關節炎症狀，比傳統的單靶點生物製劑（僅針對IL-17A），更能強化治療效果，改善病情。有研究數據顯示，近8成患者用藥後，可持續達到百分百的皮膚症狀緩解（即PASI 100、反映皮膚狀態接近回復正常水平）。此藥已獲美國FDA及英國NICE等機構，批准用於治療中至重度銀屑病，並在銀屑病關節炎領域獲顯著療效。

鍾醫生提醒，治療銀屑病有不同方案，各有成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適治療方案。

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