手指晚上痹到醒︰腕管綜合症

「腕管綜合症」是一種由於正中神經在腕管中受壓令手指麻痛無力為主的綜合症。它與前臂軟組織勞損有關，多因手部工作過量，例如長期勞累或工作勞損等職業病，加上血氣變差，身體水腫令手腕裏的腕管變得相對狹窄，壓迫正中神經，令神經受壓。患者的手部不痛，而是麻痹、腫脹和手指伸屈時感覺繃緊，像有東西箍實手腕，令血液不能流通。

臨床表現︰患者多為清潔工人、麵包師傅、家庭主婦、護士，以女性患者較多。女性患者中多數因身體機能減退、氣血差、長期勞累及身體透支所致。患者的主要正中神經在腕橫韌帶下被卡壓，手指感覺很麻痹或刺痛，半夜或早上會痹醒，手指出現腫脹情況。有時可能只有一隻手發病，也有機會兩隻手同時病發。溫度增高時疼痛明顯，活動或甩手後痛症減輕。

與頸椎壓迫神經不同。臨床上，此症與頸椎壓迫神經導致手部麻痹的症狀相似，醫師須仔細分辨。腕管綜合症患者於晚上才會出現痹痛，十指又痹又脹，但身體其他地方並沒有此情況。觸診檢查時，患者前臂內側肌肉十分繃緊及結實，沒有彈性，才會導致腕管壓迫神經。如患者是由於頸椎壓迫神經而致病，如第六節頸椎壓迫，則會令大拇指方向兩隻半手指痲痹；如第七節頸椎壓迫，則會令尾指方向兩隻半手指痹，同時頸部會有壓痛，早晚均有痹痛。所以，醫師在臨床上需要清楚分別，同時患者也必須了解及認識。

治療方法︰一、針灸取穴︰點按壓痛穴、內關、陽溪、魚際、合谷、曲池。二、手法治療︰推拿鬆解前臂勞損，如有頑固患者可用針刺法。