L先生個性很急、說話很快,一坐下就滔滔不絕地說:「我的咽喉最近睡覺的時候很癢啊,好像有人用一根羽毛在裡面一直騷擾我啊,我晚上臥牀睡覺的時候感覺特別明顯。我不斷的吞口水,想把羽毛吞進去,沒有成功,結果咽喉還是很癢,最後還是忍不住要咳出來了。早上起來的時候咽喉可口乾了,聲音都變的很沙,張口想說話的時候差點說不出來,還是先喝杯水才行。一開始的時候我也沒有注意,以為它自己會好轉起來。結果第二天晚上,我臥牀開始就覺得咽喉又癢了,結果晚上癢得突然控制不住,連續的咳了一陣子才能停止下來……我看還是不行了,我還是跑來看看比較好吧。」
我說:「好的,好的……你先不要那麼急,你說話愈急,你的咽喉就會愈癢。現在是秋天了,天氣明顯比較乾燥,所以你呼吸的空氣也比較乾燥,因此咽喉會容易變得乾。乾燥就是Dryness,你想一下哦,你現在咽喉裡面覺得有羽毛在騷擾你,讓你覺得痕癢,就是因為咽喉裡面的黏膜組織非常乾燥,當你不斷吸入乾燥的氣體的時候,它就更乾、更癢了,癢得很厲害的時候,它就會產生咳嗽。所以,你這個是秋燥所引致的咳嗽哦。這種咳嗽呢,經常發生在秋季,但是也常見於感冒後,很多患者感冒時服用大量藥物,藥物的溫熱性質也會讓咽喉水份減少,產生乾燥,繼而發生痕癢,痕癢非常劇烈時,也會誘發咳嗽的出現。」
L先生搶着說:「對啊,我就是幾天前,感冒才剛剛好,接着咽喉癢的那種咳嗽就來了,一定是這種問題,一定是。」
我先觀察L先生的咽喉,發現他的咽後壁充血,齶舌弓紅腫,吊鐘也是紅紅的。我說:「你最近是不是經常吃煎炒炸、辛辣的食物呢?還是很晚才睡覺?抽煙多了?」他說:「對不起,你說的我都有,但不是很多。」我說:「沒關係,你今天開始要嚴格戒口了。可是你可以吃冰糖燉雪梨、木瓜燉雪耳、枇杷膏、枇杷蜜、蜜糖、冰糖水,這些清咽滋潤的東西是可以多吃的。」他說:「吃這些東西不是會惹痰嗎?」我說:「你現在有痰嗎?痰是不是很濃、很難咳出來?」他說:「它是綠色、黃色,很黏稠,很難咳出來。」我說:「對啊,就是因為咽喉很乾燥,痰根本被卡住了,黏在咽喉中出不了來。只有你把咽喉滋潤了、有了水份,痰才會被容易咳出。」他想了想說:「對啊,雖然我暫時不理解,但是好像有點兒道理。」
我說:「你吃了藥就會理解的了,你那麼聰明,症狀改善了之後,你再把我說的話思考一遍,就會馬上茅塞頓開。」他點點頭說:「好的!」
我處方了養陰清肺湯和百合固金湯,以養陰潤肺,亦以清咽化痰止咳的方法處理他的咳嗽。3天後他回來覆診說:「你開的是甚麼藥,很好喝、很甜啊,中藥不是都苦的嗎?怎麼這個藥那麼甜啊?我從來沒有喝過甜的中藥啊,現在咽喉痕癢和咳嗽都好了7、8成了,原來甜口也是良藥啊!」
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註冊中醫師嚴耀堅
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秋燥,中醫師嚴耀堅