痰色見病因 透明染病毒 黃綠恐惹菌

春天乍暖還寒，流感高峰期仍未過，傷風感冒病人似「總有一個喺左近」！而當感身體不適往求診，不論西醫或中醫診症時，通常都會詢問病人有沒有痰？如有的話痰是甚麼顏色？原來，不同顏色的痰某程度可反映不同的病因；而西醫和中醫對不同顏色的痰，則有不同的看法和解說，且由他們逐一詳「痰」。

兒科專科醫生溫靖宇指，痰是指由呼吸道如鼻腔、咽喉、氣管或肺部咳出來的一些分泌物，當該些分泌物受感染或炎症時就會增加；如顏色是呈白色或透明，代表感染多為過濾性病毒引起，一般入侵性較低，毋須處方抗生素；不過，如當痰出現其他顏色，就可能代表有由其他更嚴重的病因引起。

啡痰帶血 或感染肺炎鏈球菌

溫解釋，如受細菌性感染，痰很多時便會出現一些「奇怪」的顏色，例如很黃、綠色甚至帶血等，而不同顏色的痰，某程度可給予綫索西醫，找出是哪一隻細菌「作祟」，「例如綠色的痰，西醫會考慮或是綠膿桿菌；而變了啡色的痰，可能是黃痰夾雜了血，就要考慮會否感染肺炎鏈球菌，如果咳出血絲或鮮血，甚至要考慮肺癆或肺癌等。」

不過，溫指由於小朋友大多不懂由喉部到口將痰「咯」出來，因此他們就算有分泌物吐出，也難以確定是來自上呼吸道還是下呼吸道，「如果分泌物是來自如鼻腔、喉部等上呼吸道，因這些位置如有炎症一樣會有分泌物；如小朋友流鼻血或鼻子損了，分泌物一樣會帶血，所以必須再進行其他檢查，以確定病因。」

中醫「望、聞、問、切」；註冊中醫師陳俊傑表示，痰主要是分辨病症屬寒症或熱症引起，「白痰一般是指由寒症引起，但即使體內不寒不熱，身體狀況欠佳、體虛，也可以有白痰。」至於黃痰和綠痰，他稱黃痰一般是代表體內有熱，「愈熱就愈深色」，而綠痰就是比起黃痰更熱。

中醫：寒症致白痰 黃痰體內有熱

雖然不少病人見有綠痰即色變，但陳指：「黃痰可以是病理反應、或身體對抗寒氣的自救反應。例如冷親後一直清白痰，數日後稍轉黃兼病情好轉，可以是身體化走寒氣的方法；此時如不適當清熱，可以拖長病症一兩天，或留下其他如微咳不止、長期咽不適等問題。有時當病人有綠痰，其病情翌日已好轉甚至痊癒。」

陳醫師認為，當出現有顏色的痰如黃痰，最重要是找出引起黃痰的「熱」是何來？再根據病因對症下藥治理，而體虛者更勿亂清黃痰，如有疑問應即求醫。

記者：蔡淑儀

編輯：林子豐

美術：熊偉然