軟子彈傷眼 晶狀體破裂 難及時察覺

台灣早前有13歲初中生與朋友玩「槍戰」遊戲時，意外遭以海棉製的「泡棉子彈」擊中眼睛，致晶狀體破裂，導致外傷性白內障。本港眼科醫生指出，距離愈短、擊中範圍愈集中，對眼睛傷害也愈大，例如「彈彈珠」、壁球甚至橡筋亦有機會傷眼，且晶狀體爆裂未必能即時發現，患者每每在數周至數月後視力變矇，才驚覺「中招」。

看似柔軟玩具，亦藏傷眼危機！眼科專科醫生龐朝輝表示，「泡棉子彈」看似柔軟，但若射出速度快，小而硬的彈頭，很可能令眼球組織突然遭受近距離衝擊，「輕則彈傷眼睛表面，重則會令眼部受到鈍性傷害，導致晶狀體鬆脫、虹膜撕裂或出血。」

中小型玩具 傷害隨時更厲害

龐醫生續指，一般「中招」距離愈短、接觸範圍愈細，且速度愈高，對眼部破壞會愈集中，穿透性會較高，「曾有病人遭汽槍BB彈、固定香蕉船的彈性帶、行李帶等物品意外『彈傷』，壁球、波子、彈彈球，甚至是橡膠彈弓等中小型玩具，其傷害性亦較足球等大物件更厲害。」

他解釋，因眼球受眼眶保護，大型物體如足球等，在接觸眼球前會先被前額和眼眶「頂住」，造成骨裂、瘀傷機會較高，「若被足球踢中眼，眼眶可能爆骨，眼球亦可能因受擠壓而致眼底出血，但理論上被『足球打到盲』機會很小。」相反小物件擊中造成的傷害，就可能更難察覺，「輕微的晶狀體爆裂，未必會引起劇痛，患者初期或無感覺，待晶狀體外囊漸漸穿水，出現發炎反應，造成傷口位置出現局部白內障，視野變得矇矓方知出事。」

數周後視野變矇 才知出事

龐醫生補充，外傷性白內障一般會在受傷後數周至數月內出現，「被手肘撞中眼，已可導致晶狀體爆裂；通常一隻眼『白白地』，一隻眼表徵如常，便很可能是意外受傷造成的白內障。」至於虹膜撕裂，在臨床診斷較易發現，「虹膜會變得不規則，若從根部裂開，乍看更如出現雙瞳孔。」他續指，若虹膜出現撞擊，有機會造成虹膜或睫狀體脫離，撕裂後會影響排水功能，導致眼壓變化，長遠或損視力。

在治療方面，龐醫生提醒，因視力發展極受眼球健康左右，若眼球結構受損，即使經手術修補，視力亦未必可完全恢復，「有些人小時候受傷，長大後再做手術，亦難扭轉弱視問題。曾有5、6歲小朋友因撞爆玻璃，致玻璃碎入眼，角膜撕裂留疤，修補後雖保住眼球，但視力已跌至僅有一、兩成。」

記者︰脫芷晴

編輯：林子豐

美術：熊偉然