令人煩躁的經前期緊張綜合症

經前期緊張綜合症是指女性在經期前出現的生理、精神和行為方面的改變，月經來潮後，症狀便會消失。臨床以周期性頭痛、頭暈、煩躁失眠、胸口作痛、浮腫洩瀉、乳房脹痛、精神緊張、發熱周身痛等症狀為主，嚴重者會影響患者的日常生活和工作。本病多見於青壯年婦女。

此症的形成，目前認為可能與雌激素不平衡、碳水化合物代謝的改變、低血糖、高催乳素血症、對孕激素過敏、腎臟對鈉和水的滯留及精神因素有關。本病屬於中醫「經行前後諸證」範疇，治療多以調肝為主，結合清肝、洩肝、柔肝、健脾補腎等。

治療方法需要辨證論治，首先辨別病症的虛實屬性，多以實為主。例如乳房脹或乳房結塊，為肝鬱氣結；月經前後見眼瞼、下肢浮腫、腰痠背痛、便溏，為脾腎不足證；月經前後頭痛、失眠多夢，為陰血虧虛證。

一、肝鬱氣滯型：

症狀︰月經紊亂，周期先後不定期，經量或多或少，顏色好有血塊，經前胸悶脅脹、乳房脹痛、煩躁易怒、小腹脹痛、口苦煩熱、無胃口、便溏，舌苔薄白，脈細弦。

治療方法︰疏肝理氣，活血通絡，方藥用逍遙散加味。

二、血虛肝旺型：

症狀︰月經提早，經量偏多，顏色紅有血塊，月經前容易頭暈頭痛、平時容易煩躁失眠、乳頭作痛、腰痠背痛、心火燥、爛口。舌質偏紅，脈細弦。

治療方法︰滋陰養血，柔肝息風，方藥用杞菊地黃丸加味。

三、脾腎虧虛型：

症狀︰經期延遲，經量偏少，顏色淡無血塊，經前浮腫、無胃口、腹脹大便易瀉、容易疲勞、腰膝痠軟、胸悶煩躁、乳房脹、小便多。苔白膩，脈細。

治療方法︰溫腎健脾，疏肝調經，方藥用溫土毓麟湯合逍遙散。

預防與護理：

一、注意情志誘導，給予精神安慰，解除思想顧慮。

二、飲食宜清淡、富營養，忌吃生冷油膩、辛辣刺激和容易上火的食物。

三、適當運動，增強體質，鍛練意志。

（本欄逢周五刊登）