過度活躍症可影響終身勿自行停藥 關注組織籲加強支援過渡期服務

過度活躍症成人患者若擅自停藥，可致病情失控，甚至誘發抑鬱症、焦慮症。關注組織希望當局能加強過渡期服務，幫助青少年患者踏入成人期繼續跟進病情，提升求醫意欲。有精神科醫生表示，目前有長效藥物可鼓勵患者依時服藥，對改善病情有幫助。

本港逾1成學童患有專注力不足及過度活躍症（簡稱「ADHD」），有65%人成年後仍有症狀。港大李嘉誠醫學院精神科學系榮譽臨床副教授陳國齡醫生指出，ADHD成人患者可因專注力及自制能力弱，引致工作常出錯、容易遲到及財政上過度揮霍。有海外研究指出，ADHD年輕患者於治療開始1年後，逾6成、18至24歲患者會自行停藥。患者可能怕被歧視、患抑鬱症等而抗拒求醫。另有研究指少於五分一成人患者接受相關治療，致病情失控，甚至誘發抑鬱症和焦慮症。

長效藥物可提升患者的藥物依從性
陳國齡醫生指出，ADHD 是一種腦神經出現生理異常的疾病，雖然其確切病因至今仍然未明，但有研究發現，此症與患者體內的多巴胺及去甲腎上腺素水平失調有關，因而導致患者出現 ADHD 的不同症狀。陳建議患者與醫生商討彈性的用藥方案，目前治療ADHD藥物主要分為「中樞神經刺激劑」及「非中樞神經刺激劑」，各有副作用。

中樞神經刺激劑能改善腦部物質失衡，加強對衝動、專注力的控制，患者對此藥反應率高達7至9成，服藥1至2小時起發揮作用。非中樞神經刺激劑屬抗抑鬱藥物，同時可改善相關症狀，惟藥力要持續服數星期才起效。醫生會視乎患者病情及日常習慣，處方及組合不同時效的中樞神經刺激劑，其中有長效藥物的藥效可長達13至14小時，患者只須每日服藥1次，比起每日服幾次藥物，令人更有動力依時服藥。

積極配合治療有助穩控病情
要改善病情，除了藥物、心理治療及認知行為訓練，適應過渡期也很重要。專注不足/過度活躍症（香港）協會執行總監伍敏姿建議當局加強過渡服務，協助青少年患者過渡到成人精神科，並提供跨專業一站式治療服務，包括建立良好醫患關係，有需要時轉介心理學家及職業治療師等，提升患者就醫意欲。

澳洲墨爾本大學醫學院兒科及精神科學系David Coghill教授指出，國際有多項指引，包括英國、加拿大、澳大利亞、德國和西班牙等，都強調準確診斷及識別其他相關疾病的必要性。除此之外，提供優質的過渡服務，以幫助兒童和青少年順利過渡到成人服務也非常重要。

ADHD患者Chloe現年20歲，於7歲時確診ADHD，有時會衝動、暴躁，更因此而遭受到其他同學的排擠和關注，惟經過藥物治療後，情況逐漸改善，她也開始結交更多新朋友。不過，隨著年紀增長，她也一度因過渡至成人服務，而需要重新講解自己的病情，調整藥物劑量後，還加劇了副作用的問題，建議過渡期間要有多些支援。

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