身體接觸是維繫親密關係的重要元素。然而,隨著年齡增長,夫妻之間的房事會日漸減少,甚至「清零」。這種轉變若處理不當,可影響婚姻關係。最常見是誤以為對方另結新歡,不再愛自己。事實上,失去性致的主因並非感情變化,而是生理上的荷爾蒙變化。
無論男士或女士,體內的荷爾蒙大約在三十歲後便開始逐漸下降,當降至一定程度時,會出現更年期的相關症狀,如女士陰道乾澀,性行為時感到痛楚,令行房意欲大減;而男士則可能出現勃起功能障礙。值得關注的是,現代人生活壓力大、飲食習慣不良,勃起功能障礙近年出現了年輕化的趨勢。如女士停經後,發生陰道乾澀及尿頻的情況,醫生可處方女性荷爾蒙藥膏塗在尿道及陰道出口以紓緩症狀。
眾所周知,吸煙、酗酒等不良習慣,會危害血管健康,影響勃起功能。然而,很多人卻忽略了飲水的問題。飲水不足可增加前列腺炎等泌尿道感染風險,而慢性前列腺炎可能累及鄰近神經及組織,進而導致勃起功能障礙。因此,每日飲用充足水分(即約三公升),有助預防泌尿道感染,間接維護勃起功能。除更年期荷爾蒙分泌不足及不良生活習慣外,焦慮、緊張等負面情緒也會影響勃起功能。針對這種情况,醫生會建議病人服用PDE5抑制劑,一方面放鬆血管,改善勃起功能;另一方面令患者重拾自信,緩解焦慮,這樣就會慢慢好起來。
然而,若病人本身有三高、糖尿,血管及神經已受損,單憑口服藥物未必可解決不舉問題。這時候可能要考慮其他療法,如陰莖注射或植入陰莖假體,但接受程度因人而異。近年出現聚焦型體外衝擊波的新興療法。研究顯示,使用衝擊波後再服用 PDE5抑制劑,能有效改善部分患者的勃起功能。
如荷爾蒙變化對性生活造成嚴重影響,建議不要自行購買壯陽藥或保健產品,應求醫並進行檢查,了解是否睪丸酮偏低所致。如醫生認為需要補充,通常會先處方透過皮膚吸收的荷爾蒙藥膏,因它比起口服及針劑藥物的副作用較少。
勃起功能障礙並非絕症,積極治療可明顯改善症狀。而夫妻之間保持良好溝通,避免給予對方過多壓力,對於解決問題至關重要。必要時,可以尋求性治療師的協助,共同改善性生活,從而維繫和諧的婚姻關係。
撰文︰崔家倫醫生
泌尿科專科
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