【若善健談】房事清零 全因它作怪？

身體接觸是維繫親密關係的重要元素。然而，隨著年齡增長，夫妻之間的房事會日漸減少，甚至「清零」。這種轉變若處理不當，可影響婚姻關係。最常見是誤以為對方另結新歡，不再愛自己。事實上，失去性致的主因並非感情變化，而是生理上的荷爾蒙變化。

無論男士或女士，體內的荷爾蒙大約在三十歲後便開始逐漸下降，當降至一定程度時，會出現更年期的相關症狀，如女士陰道乾澀，性行為時感到痛楚，令行房意欲大減；而男士則可能出現勃起功能障礙。值得關注的是，現代人生活壓力大、飲食習慣不良，勃起功能障礙近年出現了年輕化的趨勢。如女士停經後，發生陰道乾澀及尿頻的情況，醫生可處方女性荷爾蒙藥膏塗在尿道及陰道出口以紓緩症狀。

眾所周知，吸煙、酗酒等不良習慣，會危害血管健康，影響勃起功能。然而，很多人卻忽略了飲水的問題。飲水不足可增加前列腺炎等泌尿道感染風險，而慢性前列腺炎可能累及鄰近神經及組織，進而導致勃起功能障礙。因此，每日飲用充足水分（即約三公升），有助預防泌尿道感染，間接維護勃起功能。除更年期荷爾蒙分泌不足及不良生活習慣外，焦慮、緊張等負面情緒也會影響勃起功能。針對這種情况，醫生會建議病人服用PDE5抑制劑，一方面放鬆血管，改善勃起功能；另一方面令患者重拾自信，緩解焦慮，這樣就會慢慢好起來。

然而，若病人本身有三高、糖尿，血管及神經已受損，單憑口服藥物未必可解決不舉問題。這時候可能要考慮其他療法，如陰莖注射或植入陰莖假體，但接受程度因人而異。近年出現聚焦型體外衝擊波的新興療法。研究顯示，使用衝擊波後再服用 PDE5抑制劑，能有效改善部分患者的勃起功能。

如荷爾蒙變化對性生活造成嚴重影響，建議不要自行購買壯陽藥或保健產品，應求醫並進行檢查，了解是否睪丸酮偏低所致。如醫生認為需要補充，通常會先處方透過皮膚吸收的荷爾蒙藥膏，因它比起口服及針劑藥物的副作用較少。

勃起功能障礙並非絕症，積極治療可明顯改善症狀。而夫妻之間保持良好溝通，避免給予對方過多壓力，對於解決問題至關重要。必要時，可以尋求性治療師的協助，共同改善性生活，從而維繫和諧的婚姻關係。

撰文︰崔家倫醫生
泌尿科專科