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體力大不如前 步行都有窒息感?恐為肺動脈高壓 結締組織病患屬高危 發病後病情較「兇險」

發佈時間: 2024/03/15

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肺動脈高壓可以無聲無息地侵襲身體,當患者察覺到異樣時,可能已無法挽回失去了的心肺功能,嚴重者需長時間以呼吸機輔助呼吸,如病情得不到控制,有一半患者的存活期少於5年。風濕病科專科楊韻妍醫生指出,結締組織病如紅斑狼瘡是其中一個導致肺動脈高壓的主要成因,佔全部肺動脈高壓個案的一半,死亡風險亦比其他肺動脈高壓患者稍高。因此結締組織病患者應留意身體變化,如有懷疑應及早進行檢查。

肺動脈高壓並不是肺部疾病

肺動脈是心臟連接右邊心臟的重要動脈,負責將缺氧的血液輸送至肺部及帶走二氧化碳,再經由肺靜脈將帶氧氣的血液運送到心臟及身體各部分。可是,當肺動脈壓力升高,血管會收窄或阻塞,血流減慢,心臟需「更用力」才能推動血流。楊醫生更表示:「患者的心臟肌肉會漸漸因過勞而變弱,導致右心室肥大,最後更有機會因心臟衰竭而喪命。」

症狀令生活「舉步維艱」

患者初期症狀不明顯,大多只出現疲倦、喘氣等,與部分呼吸道疾病相似,患者難以及時察覺。隨著病情惡化,患者有機會出現頭暈、窒息等。楊醫生藉此分享,一名居住於唐樓的個案,患者每天需走3層樓梯才能到家,但由於肺動脈高壓令患者的體力大不如前,需分3次走樓梯才能到達家門,即使是簡單家務亦會感到乏力,「追巴士」等日常亦令他有窒息感。由於活動力受阻,不少患者也避免外出。

結締組織病患者死亡機會較高 藥物延緩惡化速度

肺動脈高壓成因分為原發性及繼發性兩種,醫學上暫時仍未知原發性的成因,繼發性成因則與部分疾病相關,如先天性心臟病、肝硬化、愛滋病病毒感染或結締組織病等。當中由結締組織病,如紅斑狼瘡及硬皮症等所引致的肺動脈高壓個案更佔全部個案約5成,死亡風險亦較高。楊醫生加以解釋:「結締組織病是由於自身免疫系統失調而攻擊健康的組織,因此當自身免疫系統的『攻擊對象』為肺動脈,便有機會形成肺動脈高壓。」

雖目前肺動脈高壓暫時未能根治,但患者能依靠藥物紓緩病情或延緩惡化速度,醫生會根據患者病情而處方藥物,如PDE5抑制劑、前列腺環促進劑或內皮素受體拮抗劑作藥物治療,希望延長患者存活率。假若患者服用藥物後仍未能控制病情,或需進行肺部或心臟移植手術,因此楊醫生亦提醒各位應留意身體情況,尤其是結締組織病患者,如有疑似症狀應盡快求醫,避免病情惡化。

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以上資訊由楊韻妍醫生提供

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