吸毒爭議｜劉亞仁2年間注射181次 麻醉針總劑量達9.6公升 「牛奶針」易成癮拆解濫用危機

37歲韓國影帝劉亞仁今年2月爆出涉毒爭議，當局驗出其體內含有非法濫用醫用異丙酚（Propofol，俗稱牛奶針）、大麻、可卡因等藥物及毒品。檢方起訴書更指出，劉亞仁自2020年9月起，先後分181次，共注射了9.6公升的Propofol進體內。本港麻醉科專科醫生凌偉業接受《晴報》訪問指，劉亞仁所注射的劑量其實相當驚人，其單次注射劑量已經比一次腸胃鏡檢查的劑量為多，估計他已經成癮，屬注射「慣犯」。

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Propofol被視為近代最有用的麻醉藥之一

綜合韓媒報道，檢方起訴書指劉亞仁涉嫌自2020年9月起的2年間，在14家醫院以「醫美手術睡眠麻醉」為由，先後注射了181次、共9.6公升的Propofol。同時涉使用咪達唑侖（Midazolam）567毫克、K仔10.7毫升、瑞馬唑侖（Remimazolam）200毫克等藥物，並44次利用他人名義，包括父親，非法獲得兩種共1,150粒的處方安眠藥，分量相當驚人。

本港麻醉科專科醫生凌偉業接受《晴報》訪問指，劉亞仁所應用的異丙酚（Propofol）是現代麻醉醫學其中一隻會經常使用的藥物，主要用作麻醉和鎮靜用途，當中包括為病人進行 監察麻醉 、全身麻醉，也會為深切治療部病情嚴重的病人注射，減輕他們痛苦。由於Propofol某程度上可以把過往的麻醉方法、效果等整合，應用範圍大增，加上生效及散藥速度快，因此被視為近代最有用的麻醉藥之一。

一般進行麻醉時注射劑量必須由麻醉科專科醫生度身制訂 ，並不是固定的分量，會根據手術情況及病人身體狀況隨時調校。作為一隻液體的藥物，Propofol因為藥物性質關係需要大量油分作為乳化劑用於液體儲存，因此必須透過靜脈注射方式注入體內，加上外觀呈奶白色，故又俗稱「牛奶針」。

凌偉業醫生介紹指，透過麻醉劑麻醉身體一般可分為5個階段，病人或會出現以下情況：

濫用恐減慢心跳呼吸 米高積遜因此致死

據劉亞仁兩年間先後注射了181次、共9.6公升的劑量，凌偉業醫生估計他或想透過Propofol達到第2至第4階段的效果。他直言，劉亞仁的注射劑量其實十分高，粗略計算每次注射分量約為530mg。如以一次腸胃鏡檢查的監測麻醉分量計算（200mg-300mg），他每次的注射分量已經比一次腸胃鏡檢查為多。

劉亞仁能夠接受這種劑量的Propofol，凌醫生估計這意味著他很大機會是已經把Propofol「用到醇晒」 （藥理上稱為drug tolerance ) ，甚至乎不排除已經成癮，而另一個可能性每次注射的時間亦相當持久。除Propofol外，報道亦提及劉亞仁曾服用咪達唑侖、瑞馬唑侖、氯胺酮（K仔）等藥物，凌醫生指出這些都是常見的濫用藥物。

在Propofol副作用方面，凌偉業醫生指隨著注入體內的劑量越高，心跳、呼吸等均會逐漸減慢，會失去氣管保護功能，有機會誘發心臟衰竭及吸入性肺炎等。事實上，樂壇巨星米高積遜早年就因濫用Propofol而導致離世。

本港僅限兩專科醫生使用

由於Propofol具有成癮的傾向，凌偉業醫生表示世界各地均有個別醫護人員用作濫藥、自殺用途，加上米高積遜濫用Propofol死亡一事，因此醫學界一般規定醫生在每次使用Propofol時，都須呈報使用分量及狀況，亦有一些國家以及醫院需要把Propofol「鎖入櫃」。

至於香港的應用情況，凌偉業醫生指，Propofol在本港無法自行購買，必須經由接受過麻醉科專科訓練的醫生及深切治療專科訓練的醫生使用，沒有受過相關專科訓練的醫生暫不被建議使用。 

凌偉業醫生指，香港近年也斷斷續續出現了幾個懷疑非正式使用個案，在沒有註冊的醫院及診所裏 ，被沒有相關專業訓練的醫生和護士使用了Propofol ，導致了災難性的後果，甚至乎失去性命 ，發生不少悲劇。所以若果需要使用這類麻醉藥的話，必須向相關專科麻醉科醫生或相關正式註冊的醫療機構等，尋求專業的了解和使用。

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麻醉科專科醫生凌偉業

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撰文:吳梓楓