不少女士患上乳癌,都會擔心需要將乳房切除。台灣一名年約40歲的女子不幸患上乳癌,需要切除乳房治療;起初丈夫十分支持她,惟後來卻因認為「形狀差異太大」,令夫妻床笫之間出現障礙,導致離婚收場。對此,醫生表示隨著醫療越來越進步,只要早發現、早治療就未必需要全乳切除;但若出現兩個情況,則可能需要全乳切除。
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台灣敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫生近日在Facebook上發文,隨著現時醫療不斷進步,即使是很嚴重的乳癌,只要一開始做好前導治療,腫瘤都有機會縮小,同時亦可保留乳房的形狀。而他所遇到的乳癌患者,大概有90%不需要全乳切除;甚至有很多病患切除腫瘤後,乳房的形狀幾乎沒被破壞。
但在20多年前患上乳癌,卻較容易需要全乳切除;而其中一個案例,亦令陳醫生印象深刻。當年一名年約40歲的女子患上乳癌,最初每次複診及治療時,其夫都會陪同,當時陳醫生感覺對方是「很支持、鼓勵她」。
而在當年,治療乳癌只能全乳切除。後來陳醫生發現,女患者每次複診時,先生都沒再陪同;直至有一次隨口關心對方,詢問︰「你先生好像很久沒來了」,對方突然崩潰大哭,原來兩人已經離異。
女患者表示,丈夫最初十分支持她的,但由於治療必須將乳房切除,「本來也覺得還好,但可能因為形狀差異太大,久而久之在男女床笫之間的事,就開始造成了一些障礙的問題」,最後導致二人離婚。陳醫生慨嘆:「其實以前在醫學中心時,這樣的案例並不少見。」
2種情況需全乳切除
陳醫生續指,雖然目前乳癌開刀、治療的技術越來越進步,罹患乳癌的患者幾乎都能保留乳房,不過一旦遇到以下狀況,都有機會需要全乳切除:
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6大乳癌高風險族群
此外,陳醫生整合幾個罹患乳癌的高風險族群︰
- 有家族史,尤其是親人在更年期前患過乳癌
- 初經早(12歲以前)、停經晚(55歲以後),乳房是與荷爾蒙有關的器官,會隨著刺激的時間越長,變化越大,越容易有細胞異常的變化
- 從未生育過,或第一胎於30歲後才生
- 飲酒、吸煙、肥胖,高油、高糖的飲食習慣,都與癌症有很大關係;細胞的新陳代謝越好,發生癌症的比例會下降,所以養成健康的生活型態很重要
- 家族或本人有卵巢癌、子宮內膜癌的病史,也會大幅提高患乳癌的風險
- 與荷爾蒙使用的量也有關係,若是自行過度補充雌激素,會增加患乳癌的機會
如何自我檢查乳房?
陳醫生又指,不少人做自我乳房檢查的方式不正確,一般在做乳房檢測時,要以乳頭為中心,平摸或螺旋狀摸出去,切記不要用抓的,因為乳房的側面,看剖面圖會發現它是由小的乳腺組成的。如果用抓的方式檢查,就很容易抓到以為是硬塊的東西。
文章內容獲「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」授權刊登。
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