尿頻困擾｜港女飲咖啡後即尿頻 每10分鐘一次小便 現心悸怕冷忍尿即發痛

Jane小姐自從喝了一杯咖啡後，就開始不斷地尿頻，每10分鐘就要去一次小便。她哭著說：「我從前天開始就不斷尿頻，每10至15分鐘就要上一次廁所，我還差點兒忍不住！」我說：「你不要哭，你是去完小便就馬上要再去嗎？會覺得小便完了，可是似乎還有尿沒有排乾淨？小便會不暢順嗎？小便的時候有疼痛？或者灼熱的感覺嗎？」

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她說：「我在左側腹部有一點兒疼痛，但是沒有灼熱的感覺，每次忍小便的時候就會痛，一痛我就不能再忍，要馬上去廁所了。小便沒有不暢順的感覺。去完小便很快就想要再去，是有點兒感覺排不淨。」

我說：「好吧，那麼處方尿道炎的中藥給你，然後給你進行針灸治療吧。」

接著我處方了清熱解毒，利尿通淋的八正散合龍膽瀉肝湯給她。然後讓她仰臥，針灸取穴：氣海、關元、終極、歸來、三陰交、太沖、合谷。

她隔了3天後，再回來複診說：「我的腹部痛改善了，感覺排小便能排淨，但是小便還是很急，不能忍，而且仍然是要隔10分鐘就要廁所。我很害怕走在街上忍不住，把小便漏出來。」

我說：「你不要怕，你可以先用成人尿褲。」她大叫指：「我才不要呢！」我說：「你不要但是，那麼你急小便的時候有甚麼症狀呢？」她哭著說：「我發現我一怕冷就要想拉小便，會突然感覺冷。有時候會突然心跳快。我已經去西醫那邊檢查了小便，沒有發現細菌。」我說：「那麼你現在怕冷而小便不能忍，有可能是腎陽虛型的尿頻。我考慮處方補腎陽固腎氣的處方給你。」

我接著處方了縮泉丸合金匱腎氣丸給她，針灸上改用：氣海、關元、終極、歸來、絕骨、四神聰、內關、大陵、神門。在治療尿頻的同時穩定她的情緒，讓她能減少心悸，從而降低刺激膀胱過度活躍的狀態。

她再回來複診說：「那天針灸後，效果很好，整個下午再沒有小便，而且有尿意，也能忍，不會腹痛。怕冷的感覺也減少了。但是昨天沒有針灸，尿頻好像又再復發了。但是現在小便便意能維持一個小時左右。」

我說：「膀胱可能受到刺激後變得過度活躍，有時候不能在數天內就馬上回復過來，就好像腸道的過敏一樣，需要一段時間慢慢修復，控制，才能完全回復。你還是需要堅持服藥和治療一段時間吧。」

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撰文:註冊中醫師嚴耀堅

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