濕疹已經令人聞之色變,萬一濕疹在下體出現更是痛不欲生。皮膚科專科醫生陳厚毅向《晴報》分享指,下體溫暖潮濕,陰囊充滿皺摺難清洗,本身更容易誘發濕疹。萬一患者過度搔抓,更會令陰囊皺摺加深,萬一𢲷損更有機會導致細菌感染。
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下體濕疹非性病 不具傳染性
皮膚科專科醫生陳厚毅向《晴報》指,「下體濕疹」較正式的名稱是「陰囊濕疹」(Scrotal eczema),即在陰囊部位出現的濕疹,當中有幾點值得注意:
- 小朋友或成年人也有機會患上,尤其本身多汗的成年人風險更高;
- 患處通常是陰囊皮膚,但也有機會擴散至肛門或陰莖;
- 雖然名為陰囊濕疹,患者主要是男性,但女士也有機會患上。
下體濕疹和一般濕疹成因其實是一樣的,只是下體位置溫暖潮濕,陰囊皮膚較細薄並充滿皺摺,不易清洗,所以更容易出現濕疹。主要症狀是痕癢,並可分為急性和慢性。
陳厚毅醫生表示:「急性的下體濕疹會出現密集、粟米粒大小的丘疹和水泡。這時若立即處理,盡快止痕,一般不難控制病情。但常見的情況是患者沒有即時諮詢醫生,並難忍痕癢不斷用力𢲷,於是令患處出現腫脹、滲液甚至繼發性的細菌感染。」
過度搔抓的另一後果是令患處的皮膚粗厚,陰囊的皺摺加深,皮膚乾燥甚至有薄痂、鱗屑等,變為慢性下體濕疹。「雖然下體濕疹不是性病,也不會有傳染性,但如患處是陰囊,皮膚會越𢲷越厚,而增厚的皮膚又會越來越痕,形成惡性循環。萬一𢲷損出現感染更可能需要抗生素藥膏或口服抗生素治療。」陳醫生表示。
女性患者忌穿蕾絲內褲
治療方面,陳醫生建議下體濕疹患者首先要多用潤膚膏替患處保濕,每日最少搽2至3次潤膚膏,並且要「忍手」避免搔抓患處。若發作時痕癢得厲害,可以服食抗組織胺類藥物幫助止痕。
對於較嚴重的個案,陳醫生表示病人或需使用類固醇藥膏。他解釋,類固醇是常用的控制濕疹藥物之一,傳統上會使用較短時間的類固醇藥物,待濕疹情況改善,便可考慮停用類固醇,或改用不含類固醇的藥膏。
除類固醇藥膏外,也可考慮其他相對進取的治療方式:
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1. 類固醇藥膏
2. 口服免疫抑制劑
3. 生物製劑:研究顯示可抑制患者免疫系統中引發濕疹的發炎因子,以控制病情和紓緩症狀。生物製劑是注射形式,一般用於治療中至嚴重程度的濕疹,或對其他療法都反應欠佳的成年患者。
4. 口服JAK抑制劑:醫學研究指出濕疹發炎與一種白細胞裡的發炎訊號JAK有關係,因此口服JAK抑制劑可以透過中斷JAK的訊號,從而抑制細胞激酶的活性去改善濕疹。
對於使用爽身粉是否有助紓緩下體濕疹的疑問,陳厚毅醫生表示:「爽身粉是可以用的,尤其洗澡後適當使用可減少『大髀罅』和股溝的潮濕,但作用只是紓緩徵狀,不建議用太大量,亦未有醫學實證爽身粉有助改善濕疹。更重要的是內褲的質料,一般以純棉質料較好,女士若有下體濕疹尤其須注意內褲不可有蕾絲(lace)質料。」
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