醫療事故｜B女吊鹽水突尖叫 心跳驟停腦萎縮終生殘廢 母傷心質疑護士用錯藥

內地一名1歲半女嬰去年發燒不適入院，期間護士為她吊鹽水時，女嬰突然尖叫並嘴唇發紫，及後更出現心跳驟停，轉院搶救昏迷2個月才甦醒，最終確認為智力殘障。甘肅蘭州醫學會組織的專家鑑定屬一級乙等醫療事故，院方僅需承擔次要責任。其家人表示難以接受，質疑是護士用錯藥所致。

同場加映︰

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綜合內媒報道，1歲6個月的女嬰笑笑（化名）2022年6月，跟爺爺嫲嫲回家鄉蘭州玩耍；在6月21日當晚，她發燒至攝氏38.5度，翌日被爺爺嫲嫲帶到甘肅省第三人民醫院。醫生檢查後表示笑笑喉嚨發紅，指是急性化膿性扁桃體炎，需要住院治療。嫲嫲當時更特意問醫生，能否先讓孫女吃藥不打針，惟醫生表示打針會比較好得快，故嫲嫲聽從醫生建議辦理住院手續。

直至當日下午1至2時左右，護士為笑笑吊鹽水，「扎針的時候，護士幾次都沒扎上，後來從孩子腳上紮的針頭，在輸液的過程中，我還和孩子聊天，說等打完針了，爺爺就帶我們去吃好吃的，孩子開心地說『好』。」期間，嫲嫲更向孫女說故事、看卡通片，一切都十分正常。

直至下午6時吊完鹽水後，笑笑突然大叫一聲，嫲嫲隨即問當時的護士︰「你在幹嘛呢？」而護士就表示自己正在「封針」；未料笑笑又再尖叫了一聲，隨即雙眼緊閉，嘴唇發紫。於是嫲嫲立即大叫向醫生求助，然而醫生未到時，笑笑已經沒有呼吸。

嫲嫲憶述當時情況，表示這是她的噩夢，「之後，來的醫生和護士搶救孩子，病房裡沒有任何搶救設備，等他們從別處搬設備，就等了很長時間……」而笑笑輾轉下先後去了3間醫院接受搶救，最終昏迷近2個月才甦醒。然而，笑笑醒後的認知能力及行動能力都很差，確認為智力殘障。

去年7月，笑笑轉至西安市兒童醫院治療。病歷顯示，笑笑在不足一年的時間內共住院10次，診斷主要為缺氧缺血性腦病恢復期、腦萎縮、運動障礙及認知障礙等。笑笑母親董女士指，經過一年治療，仍然無法改變孩子不懂說話、不懂動的慘況，而奶奶更因此而活在愧疚之中，

「因為孩子免疫力低下，三天兩頭生病，她就把全部精力都用來陪孩子住院、看病，我們也勸她，她說讓她多陪陪孩子，心裡能好過點兒。」

而甘肅省第三人民醫院的病歷顯示，笑笑在封管過程中突然啼哭，喉中有痰，隨即出現全身發紫，失去意識及自主呼吸和脈搏，聽診時更沒有心跳，四肢肌張力鬆軟，該院認為是異物窒息。

曾經任職衛生員的董女士懷疑，是護士封管時用錯藥所致。她指，正常封管會用氯化鈉，也就是俗稱的生理鹽水來沖管；但笑笑在封管時突然大叫，估計是讓她極度不適或疼痛才會作出如此反應。她又認為護士極有可能將氯化鉀當成氯化鈉封管，因為只有氯化鉀才會令人心跳驟停。而她又翻查女兒所有入院時的清單，也未有發現有缺鉀情況，對於為何醫生會處方氯化鉀，至今仍然是一個謎。

專家鑑定組作出三點分析︰第一，診療行為違反了急危重患者搶救制度；第二，患者產生的損害後果與搶救存在因果關係；第三，因醫務人員的診療規範導致患兒缺血缺氧性腦病後遺症。最後的鑑定結論，為這宗不幸事件屬一級乙等醫療事故，院方需要承擔次要責任。

董女士對於這個結果表示無法接受，目前已向甘肅省醫學會提出鑑定申請：「好好的孩子看成這樣，告訴我醫院僅承擔次要責任？」

扁桃腺發炎常見於5歲以下小朋友

本港耳鼻喉科專科許銳祥醫生曾指出，扁桃腺發炎可由細菌或病毒感染引起，常見於5歲以下的小朋友，多與他們抵抗力較弱、常把異物放入口腔有關。其次是扁桃腺尚未完全萎縮的青少年，以及免疫力弱的成年人，如糖尿病患者或扁桃腺曾發炎人士等。

急性扁桃腺發炎會引來不適，能嚴重影響患者學習或工作。許醫生指出，首次發炎後，發炎組織使扁桃腺及其周邊組織鈣化，扁桃腺逐漸增大，日後更容易感染和發炎，形成惡性循環，不時復發。

醫生一般透過問症及臨床檢查確定病情。「如屬細菌感染，便需處方抗生素。醫生會跟據患者能否如常飲食，選擇處方口服藥物或注射抗生素及營養液，並以消炎止痛藥及退燒藥等藥物舒緩不適。若屬病毒感染，則以處理徵狀和支援治療為主。若病人未能進食、高燒不退或臨床情況轉差，同樣需安排入院。」許醫生說明。

而醫生一般會因應以下情況而考慮割扁桃腺︰

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