生蛇風險｜紅斑狼瘡等免疫力低人士 生蛇風險高1.76倍

免疫力較差者生蛇風險更高，其症狀亦更嚴重，有機會導致肺炎、肝炎、腦膜炎等併發症，入院機會大增。港大內科學系傳染病科主任及臨床教授孔繁毅建議，曾接受幹細胞或器官移植、類風濕關節炎、紅斑狼瘡症等免疫力低人士，應接種新一代重組帶狀疱疹疫苗（RZV），以降低生蛇及復發風險；亦建議政府疫苗資助計劃納入預防生蛇疫苗。

俗稱「生蛇」的帶狀疱疹，由水痘帶狀疱疹病毒引發，只要曾患水痘，病毒便會潛伏於體內，在免疫力低時重新活躍。孔繁毅指，本港39歲以上人士97%曾感染水痘，每3人便有1人有機會生蛇。生蛇會導致皮膚疼痛、灼熱或刺痛，有研究指比婦女分娩更痛； 疼痛數天後，開始出現紅疹，其後再出現水疱結痂，部分患者可能會有發燒、頭痛、疲勞等症狀。

23至47%因生蛇住院患者 出現併發症

孔指， 大多數患者的皮膚刺痛症狀會在2至4星期內減退，但有本地研究指，23至47%因生蛇而住院的患者會出現併發症，例如帶狀疱疹後神經痛或後遺神經痛、眼部帶狀疱疹可影響視力，以及其他潛在發症例如中風、腦炎、心臟病等。

孔續指，部分免疫力弱人士，如類風濕性關節炎、 銀屑病、血癌等患者，因原來的疾病或接受治療的方法令免疫力更弱，令生蛇風險較高，亦可能出現更嚴重症狀和併發症。以紅斑狼瘡症為例，患者的生蛇風險比一般人高1.76倍；而一旦生蛇，患者90日內出現後遺神經痛的比率亦高出1.09倍。

逾9成免疫疾病患者  接種新一代疫苗保護率達90.5%

要預防感染帶狀疱疹，最有效方法是接種疫苗。孔繁毅稱，有研究顯示逾9成潛在免疫疾病的患者，接種新一代重組帶狀疱疹疫苗後，保護率在約4年的追蹤期內達90.5%。一般接種疫苗後可能會感到疲勞、腸胃不適、頭痛、肌肉痛、發冷、發燒等常見副作用，但平均2至3日後就會消退，毋須過份擔心。

孔補充，歐美多國已將帶狀疱疹疫苗納入政府資助，建議有關當局參考，並分階段實施疫苗接種計劃，第一階段先由65歲或以上，以及18歲以上免疫力弱人士開始，再擴展至50歲以上高風險人士，繼而涵蓋所有50歲以上人士。

現年38歲的Elsa為紅斑狼瘡患者，自2015年尾發現胸下腰背等位置有隱隱作痛及攰的情況， 初時打算透過按摩紓緩，及至2016年1月沖涼時，發現身上出現紅點，經醫生確診為生蛇，但服藥及搽藥膏後，仍未見好轉，其後再到急症室求診，經過一個月後才慢慢好轉。自第一次生蛇後，每隔兩年便復發一次，即使康復後，亦會感到疼痛，尤其晚上睡覺時，痛感更明顯。

50歲起易「生蛇」 專家料個案倍增 , 倡推分階段接種 , 詳情即睇[下一頁]

撰文：陳施敏

責任編輯 : 陳浩義