Sick問識答｜受傷後復康游水最見效？ 3階段助復原 運動需依從一原則

不少人受傷後都希望透過做運動讓傷勢盡快復元，不過健衡物理治療及專項訓練中心物理治療師吳俊霆（Elton）接受《晴報》訪問指，從物理治療角度，病人進行運動復健前必須先確保自己的柔韌性、肌力及心肺功能等已達到基本水平。

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傷患處理3大階段

對於不少人以為受傷後，游泳是最適合的復健運動，Elton澄清指其實人體很複雜及奧妙，很難說單一運動可幫助所有傷患。物理治療師要尋求精確的傷患部位，才可向病人介紹哪些運動應該做或不應做。

一般而言，傷患可先分為前期、中期及後期。前期是指剛受傷的階段，通常處於發炎期、保護期，所以病人在一些適當的傷患需穿戴一些腳托、護膝等，以保護患處，同時避免患處活動。

中期則是一個半保護狀態，這階段希望病人可活動到一些沒受傷的關節外，亦可以繼續接受一些電療、儀器或一些加速康復的治療。至於後期才是一個全面復康的狀態，病人在這階段不需要再穿戴保護器具。除了可進行一些被動治療，加速病人的血液循環外，病人這時最重要的就是運動。

復健運動前 確保病人4重點      

至於受傷後的復健運動，Elton指出運動表現可分為兩大元素，分別是體能及技巧。病人如果想體能得到復康，通常需具備足夠的柔韌性，因此病人要進行伸展運動；其次是肌力要足夠，因此病人亦需接受肌力訓練；第三則是需具備適當的心肺功能，所以病人也需進行帶氧運動；第四則涉及病人的姿勢，因為當病人受傷後，體格有可能會出現改變，所以需進行一些糾正姿勢的運動。

但如真正要根據傷患進行運動，物理治療師就要根據運動治療學的理論，去選取一些不會傷及患處的運動讓病人去進行，例如運動員韌帶斷裂，就需要接受一些彈性運動，如增強式訓練（Plyometric Training）。如老人家多關節傷痛，則會選擇水療，讓他們全身得到訓練，而不會勞損關節。

部分復健運動加入地心吸力元素

除了選擇不同系統的運動治療外，物理治療師也要留意進行訓練時的難度。難度通常分兩大類，分別為外在因素及內在因素。外在因素是指訓練的環境，如訓練器具需要使用球類、橡筋或啞鈴等；內在因素是指如病人本身肌力差、柔韌性差，那就很難訓練。所以進行物理治療前，要先與病人進行不同的伸展或訓練基本力度，才再訓練復合的力度。

當物理治療師教授一個復康活動予某個傷患的病人時，主要會採取「FITT」原則。除此之外，治療師亦有一些涉及單向或複合方向的運動，亦有一些運動會刻意加入地心吸力元素。

如病人本身曾中風，或曾傷及腦神經，神經線會較遲鈍，做一般運動會無法做到強化，因此必須借助地心吸力的影響，才容易刺激神經線復原。例如病人傷及膝蓋的前十字韌帶，關節會容易移前，所以需要刻意訓練病人大腿後方肌肉，代替前十字韌帶的力度；如果傷及後十字韌帶，通常膝蓋會鬆動移後，病人需刻意訓練四頭肌的力度作平衡。

Elton總結指，受傷後很難概括指出做甚麼運動最好，其實同一個傷患在受傷的不同階段，或隨著受傷肌腱及軟組織位置的不同，都需要據此選取適合的運動才是對病人最好。

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物理治療師吳俊霆（Elton）。

特別鳴謝：健衡物理治療及專項訓練中心

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