不少人受傷後都希望透過做運動讓傷勢盡快復元,不過健衡物理治療及專項訓練中心物理治療師吳俊霆(Elton)接受《晴報》訪問指,從物理治療角度,病人進行運動復健前必須先確保自己的柔韌性、肌力及心肺功能等已達到基本水平。
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傷患處理3大階段
對於不少人以為受傷後,游泳是最適合的復健運動,Elton澄清指其實人體很複雜及奧妙,很難說單一運動可幫助所有傷患。物理治療師要尋求精確的傷患部位,才可向病人介紹哪些運動應該做或不應做。
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一般而言,傷患可先分為前期、中期及後期。前期是指剛受傷的階段,通常處於發炎期、保護期,所以病人在一些適當的傷患需穿戴一些腳托、護膝等,以保護患處,同時避免患處活動。
中期則是一個半保護狀態,這階段希望病人可活動到一些沒受傷的關節外,亦可以繼續接受一些電療、儀器或一些加速康復的治療。至於後期才是一個全面復康的狀態,病人在這階段不需要再穿戴保護器具。除了可進行一些被動治療,加速病人的血液循環外,病人這時最重要的就是運動。
復健運動前 確保病人4重點
至於受傷後的復健運動,Elton指出運動表現可分為兩大元素,分別是體能及技巧。病人如果想體能得到復康,通常需具備足夠的柔韌性,因此病人要進行伸展運動;其次是肌力要足夠,因此病人亦需接受肌力訓練;第三則是需具備適當的心肺功能,所以病人也需進行帶氧運動;第四則涉及病人的姿勢,因為當病人受傷後,體格有可能會出現改變,所以需進行一些糾正姿勢的運動。
但如真正要根據傷患進行運動,物理治療師就要根據運動治療學的理論,去選取一些不會傷及患處的運動讓病人去進行,例如運動員韌帶斷裂,就需要接受一些彈性運動,如增強式訓練(Plyometric Training)。如老人家多關節傷痛,則會選擇水療,讓他們全身得到訓練,而不會勞損關節。
部分復健運動加入地心吸力元素
除了選擇不同系統的運動治療外,物理治療師也要留意進行訓練時的難度。難度通常分兩大類,分別為外在因素及內在因素。外在因素是指訓練的環境,如訓練器具需要使用球類、橡筋或啞鈴等;內在因素是指如病人本身肌力差、柔韌性差,那就很難訓練。所以進行物理治療前,要先與病人進行不同的伸展或訓練基本力度,才再訓練復合的力度。
當物理治療師教授一個復康活動予某個傷患的病人時,主要會採取「FITT」原則。除此之外,治療師亦有一些涉及單向或複合方向的運動,亦有一些運動會刻意加入地心吸力元素。
如病人本身曾中風,或曾傷及腦神經,神經線會較遲鈍,做一般運動會無法做到強化,因此必須借助地心吸力的影響,才容易刺激神經線復原。例如病人傷及膝蓋的前十字韌帶,關節會容易移前,所以需要刻意訓練病人大腿後方肌肉,代替前十字韌帶的力度;如果傷及後十字韌帶,通常膝蓋會鬆動移後,病人需刻意訓練四頭肌的力度作平衡。
Elton總結指,受傷後很難概括指出做甚麼運動最好,其實同一個傷患在受傷的不同階段,或隨著受傷肌腱及軟組織位置的不同,都需要據此選取適合的運動才是對病人最好。
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物理治療師吳俊霆(Elton)。
特別鳴謝:健衡物理治療及專項訓練中心
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2023-06-10
Sick問識答-受傷後復康游水最見效-3階段助復原-運動需依從一原則