兒童健康｜比同齡人重逾22磅 4歲男童胖至頸消失 後頸發黑恐為一病先兆

內地一名4歲男童平日食量驚人，體重比同齡小朋友超出逾22磅。醫生更指他再胖下去恐會導致乳房發育，生殖器顯小。此外，男童後頸離奇發黑，醫生表示這是「黑色棘皮症」，恐怕是糖尿病先兆。本港內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業曾接受《晴報》訪問指，因胰島素過多引致的「黑色棘皮症」較常出現在10多歲至20多歲的年輕人身上，並多與糖尿病有關。

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綜合內媒報道，一名身高112厘米的4歲男童在家人陪同下到醫院求醫。醫生檢查後指，此階段的小孩的平均體重應為41磅，但男童體重卻有逾66磅，體重大幅度超標。

醫生詢問起男童的飲食習慣，媽媽指他早餐會吃大碗麵或蒸包，午餐和晚餐雖然肉類吃不多，但他經常能吃一大碗飯。三餐以外，男童每日還會喝下3至5瓶牛奶和不停吃麵包。醫生發現男童的腰圍達73厘米，而且「脖子都快沒了」。此外，男童睡覺時會有鼻鼾聲，有可能導致睡眠時缺氧。

經檢查後，醫生續指肥胖會導致男童乳房發育，肉太厚也會令生殖器顯小；更危險的是，肥胖還會導致脂肪肝、高血壓、糖尿病。此外，男童的後頸發黑，男童母親最初以為只是一般曬黑，但醫生表示這代表男童胰島素偏高，醫學上稱為「黑色棘皮症」，屬糖尿病前期的表現。醫生警告表示：「胖得很嚴重！你這樣下去會出大問題的！」

醫生提醒，很多家長對肥胖的認知不足，正因為早期的肥胖未獲重視，導致孩子青春期發展成中度肥胖，到了成年甚至變成重度肥胖，並患上與肥胖相關的併發症。

年輕人現黑色棘皮症多與糖尿病有關

早前，本港內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業接受《晴報》訪問時指，「黑色棘皮症」是因體內生長荷爾蒙過多，刺激皮下細胞增生，令皮膚變黑、變厚。最常見出現在肥胖、患糖尿病或糖尿病前期的人士，因他們體內胰島素濃度高，令皮膚出現「黑色棘皮症」。另外，受荷爾蒙問題（如甲狀腺分泌不足）及癌症影響亦可出現此徵狀；亦有部分人士受遺傳所影響。

唐俊業補充，一般而言，胰島素過多引致的黑色棘皮症較常出現在10多歲至20多歲的年輕人身上，並多與糖尿病有關；而年紀較大的人士因胰臟功能減弱，不會有過多胰島素，若出現黑色棘皮症則較大機會由癌症等疾病導致。

兒童糖尿病3大症狀

台灣急診兒科醫生吳昌騰早前亦指，一名5歲女童突然胃口變好，又經常狂喊口渴，每次喝水量都特別大，這狀況已維持10多日。某天，女童精神狀況轉差，出現昏昏沉沉，呼吸出現困難及氣促等症狀，母親立即帶女童看急症。吳醫生發現她精神不佳、有嘔吐、腹痛、呼吸急促，當時更已出現重度脫水。檢查後更發現女童的血糖指數高達500，並已出現酮酸血症狀。他立即安排女童到小兒加護病房接受治療，幸好最後平安出院。對於平日活潑好動的女兒竟患上糖尿病，媽媽大惑不解。

吳醫生表示，兒童糖尿病一般可分為第一型糖尿病及第二型糖尿病，當中以兒童第一型糖尿病佔多數。第一型糖尿病是由於胰臟胰島細胞被自體免疫或不知原因破壞而無法分泌胰島素，因此第一型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病。

兒童第一型糖尿病發病有時會特別急，如果未有及時治療，患者可能會出現高血糖、糖尿病酮酸血症酸中毒，嚴重甚至死亡。由於第一型糖尿病病因複雜，無法預防，因此如出現症狀時，需及早求醫，盡早治療。吳醫生表示，如發現孩子出現呼吸困難、呼吸有丙酮水果味、煩躁、嘔吐、腹痛、乏力、精神欠佳，就要小心糖尿病酮酸血症酸中毒。 他又指出，兒童糖尿病有以下3大症狀：

5個小貼士 讓患者能妥善管理病情

兒童糖尿協會早前一項研究指出，發現本港兒童及青少年糖尿病發率持續上升，二型糖尿病患者更在20年間上升近倍，情況令人擔憂。為有助他們更妥善管理病情，協會提供了以下5個貼士：

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撰文：陳曉姿