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水痘傳染︳姊弟全身長紅疹 求醫揭生水痘 遭生蛇嫲嫲傳染︳醫生拆解水痘9大迷思

發佈時間: 2023/03/16

即使已接種水痘疫苗,也不能掉以輕心。有台灣兒科醫生講述一宗病例,一對曾經接種水痘疫苗的姊弟,出遊後身上長出紅疹,檢查後證實為水痘,而源頭正是來自曾生蛇的嫲嫲。

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台灣兒科醫生歐淑娟在Facebook專頁「兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師」訴說一宗病例,最近一對姊弟由嫲嫲帶到診所求醫,嫲嫲指連假出遊回家後,發現姊弟身上長了一些會癢的疹子,本身以為只是蚊叮咬蟲;惟搽藥後不但沒有好轉,更越長越多、越來越癢,求醫前整晚都在抓癢。

歐醫生見小朋友一直在抓癢,身上到處都有癢疹,而且當中有一半已經被抓破,流出液體。仔細為他們全身檢查後,證實他們感染了水痘。嫲嫲聽後感疑惑,稱孫仔已接種水痘疫苗。歐醫生見狀便問道,除了滿周歲時接種水痘疫苗,讀幼稚園時是否有打第二針自費的水痘疫苗?嫲嫲回答表示僅接種第一針。

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為找出感染源頭,歐醫生詢問姊姊班上有沒有同學感染水痘,再問嫲嫲家人有否長「帶狀皰疹」,即俗稱「生蛇」或「皮蛇」。嫲嫲馬上表示自己上周生蛇,自以為食藥一星期後就已康復,不明白與孫仔生水痘的關係;而且姊弟的父母亦已長過水痘。歐醫生就解釋,其實「帶狀皰疹」就是由水痘病毒造成的,在痊癒之前都有傳染力。醫生得知他們家中還有一名小朋友後,便建議家人帶他接種第二針自費水痘疫苗。

歐醫生又解答大眾對於生水痘的迷思:

1. 為甚麼會得水痘?

水痘好發於冬季及早春,傳染力極強,在接觸水痘病灶一定要洗手,而病毒亦可經飛沫及空氣傳染。

2. 如何預防水痘?

台灣兒童感染症醫學會建議接種兩劑疫苗,包括第一劑的公費疫苗,及第二劑的自費接種。至於香港的兒童免疫接種計劃,出生滿12個月的小孩會接種第一次水痘疫苗;至18個月大(適用於2018年7月1日或以後出生的兒童)或小學一年級時(適用於2013年1月1日至2018年6月30日出生的兒童)會接種接種麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗。

3. 為甚麼要接種兩劑疫苗?

研究顯示接種一劑水痘疫苗的保護力約81%,打滿二劑水痘疫苗的保護力大約可達92%。

4. 同住家人一定會被傳染嗎?

研究顯示若罹患水痘,其家人被傳染水痘的機率高達85至90%。相互傳染的風險很高,而同班同學、老師也有風險。

5. 水痘患者的家人、同學或老師應怎麼辦?

從來沒有得過水痘的孩子,可在與患者接觸的72小時內補打水痘疫苗,可大大降低被傳染的機會;最慢5天內接種疫苗,大概都還有7成的保護力。

得過水痘的人,因體內已有抗體,再感染的機率很低。不過水痘病毒會潛伏體內,若將來免疫力下降可能會有帶狀皰疹發作的風險,因此歐醫師建議滿20歲的人可以考慮接種帶狀皰疹疫苗。

6. 大人抵抗力好,不用擔心感染水痘?

歐醫生指一般年齡越大,感染後的症狀越嚴重。成人一旦感染上水痘可能引發肺炎、腦炎、續發性感染和敗血症等,需要住院治療,嚴重者甚至有死亡風險。

7. 除了接種疫苗之外的預防方法

歐醫生表示,接種疫苗比治療重要,亦要維持良好的個人及環境衞生,包括飯前洗手、徒手不摸眼口鼻、咳嗽時用手臂摀住嘴巴等;保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內,有必要時可以佩戴口罩。

8. 誰不能接種水痘疫苗?

歐醫生提醒孕婦不能接種水痘疫苗,如非懷孕婦女接種者,接種疫苗後需避孕1個月。除此之外,接種水痘疫苗曾發生嚴重副作用者及因本身疾病不適合接種「活性減毒疫苗」者,均不能接種水痘疫苗。

9. 水痘不是說長過就免疫了?

歐醫生指這種說法是錯的,「得過水痘的人,會埋下終生的隱憂!」因水痘病毒會留在身體裡一輩子,而且會在免疫低下時發作成「帶狀皰疹」。「帶狀皰疹」患者可能傳染給家人、讓孩子得水痘。此外,「帶狀皰疹」有一些嚴重的併發症,例如失明、失聰、可能造成憂鬱的「帶狀皰疹後神經痛」等。

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撰文:陳潔雯