小心痛風︳30歲男常吃海鮮配啤酒 嚴重痛風關節變形 腎功能衰退如60歲︳附預防痛風4大貼士

經常大魚大肉有可能引發痛風。台灣一名30歲男子因腳趾頭關節紅腫求醫，檢查後發現他尿酸嚴重超標；兩年後腎功能更衰退至60歲老人的水平，原來這與他的一個飲食習慣有關。

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台灣腎臟科醫生洪永祥近日在其Facebook專頁分享一宗病例，指一名30歲男子到海邊衝浪後，翌日發現右腳大拇指關節紅腫，認為有傷口被海水感染，是蜂窩組織炎，故前往求醫。不過洪醫生經檢查後，發現其實是痛風急性發作。追問男子後才得知，他與朋友一同在海邊吃海鮮配凍啤酒，自己更飲了5瓶啤酒，尿酸更高達11.0。

洪醫生其後為他處方秋水仙素及止痛藥，並提醒他啤酒與海鮮均為高嘌呤食物，如要避免痛風再發作，一定要多飲水及減少攝取高嘌呤食物，亦要持續追蹤尿酸數據。不過男子並沒跟從指示，還是經常以啤酒配海鮮，結果幾乎每個月都會痛風發作，後來更直接不到門診求醫，自行服用止痛藥或到診所打止痛針。

兩年後男子再到洪醫生處求醫，洪醫生為他檢查腎功能，發現他的腎絲球過濾率由80分跌至60分，其腎功能如同60歲老人，而且手部關節出現明顯變形，將來非常大機會需要洗腎。男子此時才明白到事態嚴重，開始戒掉啤酒配海鮮的飲食習慣。

洪醫生解釋，酒精會造成血液中尿酸升高及痛風的發作，因為加速體內嘌呤的代謝，產生過多的嘌呤進而增加體內尿酸的產生。而且酒精會令體內乳酸增加，腎臟增加乳酸代謝，便會減少腎臟尿酸的排出；當中又以啤酒的影響最大，容易導致痛風發作。他又指有研究顯示，每日飲2至3瓶啤酒的人，發生痛風的機率是不飲酒的2.5倍，提醒有痛風病史的病人不要再以啤酒配海鮮，或可以在餐前餐後飲500ml的開水，既能減少用餐攝取量，又可增加尿酸代謝。

痛風成因

本港風濕及內科專科醫生余嘉龍曾表示，痛風源於身體製造及吸收過多尿酸，同時排洩太少尿酸，令體內尿酸濃度升高，達至一定水平便會在關節形成結晶，長期累積會引致發炎疼痛。由於肉類及魚類含有高嘌呤，而嘌呤會分解成尿酸，因飲用足夠清水有助身體排出尿酸，故飲食習慣對控制尿酸很重要。

由於痛風初期症狀很快消退，患者易忽視或諱疾忌醫。余嘉龍提醒，若病情持續，除了會形成痛風石妨礙關節活動，結晶或有機會導致關節變形，甚至可影響腎臟功能。他指，如患病初期用藥治療，其實已可溶解結晶，因此籲患者及早求醫。

預防痛風4貼士 

5類高嘌呤食物

註冊中醫師李翠妍就曾指出不同的痛風階段有不同的嘌呤攝取限制，其中有5類高嘌呤食物屬於高危，籲有痛風者少吃為妙：

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撰文：陳潔雯