中西醫治療玫瑰痤瘡 助減復發風險逾七成

玫瑰痤瘡屬於慢性炎症性皮膚病，患者需持續管理病情，隨著中西醫結合治療趨普遍，不少個案有顯著成效。皮膚科專科醫生劉顏銘表示，西醫治療玫瑰痤瘡可採用外用藥物，能有效抑制毛囊蠕型蟎蟲過度生長。註冊中醫師潘健燊指出，中醫治療著重內在調理，以清熱及理氣為主。研究顯示結合中西醫療法治療玫瑰痤瘡，總有效率提升近3成，復發風險更下降7成。4月為「玫瑰痤瘡關注月」，全球透過不同教育與推廣活動，呼籲公眾關注及正視此病。

患者面部有較多毛囊蠕型蟎蟲

玫瑰痤瘡常見於30歲以上女士身上，症狀包括面部泛紅、出丘疹或膿疱（多無典型膿頭）及毛細血管擴張。醫學界估計成因可涉及家族病史、先天免疫過度反應、毛囊蠕型蟎蟲過多及壓力等。有研究顯示患者皮膚的蠕型蟎蟲密度，比健康人士高出15至18倍。而蟎蟲可破壞毛囊，釋放代謝物或攜帶細菌，並誘發免疫反應而致病。若未及時治療，可致併發症如眼玫瑰痤瘡、角膜炎，嚴重可致盲。病情亦同時影響患者心理及生活質素。

外用藥物有助抑制毛囊蠕型蟎蟲過度生長

劉顏銘醫生指出，外用藥物為治療玫瑰痤瘡的常見選擇，例如「伊維菌素」（Ivermectin 1%乳膏）具抗蠕型蟎蟲及抗炎作用，能降低蟎蟲密度，改善丘疹膿疱，大部分人於2至4星期內見效，持續使用約3個月效果更佳。另外，超過8成嚴重患者在用藥16星期後，症狀完全消失或僅有極輕微症狀。外用藥物安全性高，僅2.3%患者出現治療相關不良事件。其他治療包括一些口服藥，但各有副作用要留意。

中醫剖析玫瑰痤瘡 與肝鬱化火有關

2024年一項涵蓋近1,400名患者的分析顯示，中藥配合西醫治療能顯著提升總有效率25%，復發風險下降約73%，患者生活品質亦獲改善。

註冊中醫師潘健燊表示，從中醫角度分析，玫瑰痤瘡與患者臟腑失衡、飲食不當、情緒壓力及作息不規律等有關，當中可涉及肝鬱化火、脾胃濕熱等。毛囊蠕型蟎蟲所引起的免疫反應亦加重病情。治療原則可包括清熱解毒、涼血止炎、疏肝理氣、健脾利濕，多數患者需持續用藥4至8星期。中醫又可為患者進行面部針灸，改善微循環、調節血管功能，減輕症狀。

患者接受治療後病情有改善

曾有一名31歲女患者面部長期泛紅，最初誤以為皮膚敏感，曾自行用類固醇藥膏，短期有效但停用後反彈。最後經西醫診斷為玫瑰痤瘡，轉用合適藥膏治療，約6星期後顯著改善。另有一名35歲女患者，工作壓力沉重，玫瑰痤瘡病發時面部潮紅及有丘疹，感到灼熱刺痛。情緒因而暴躁、胃口差、大便不通。經中醫師辨證，發現病人偏好辛辣食物和酒精、常熬夜而致病。以清熱涼血、化濕疏肝方法治療，病人服藥約1星期後有改善，3星期後多數症狀已經消除。

劉顏銘醫生及潘健燊中醫師最後提醒，合併中醫與西醫治療時，須留意藥物之間的交互作用及可能出現的副作用，患者應在中西醫師共同監督下進行治療，以避免療法之間產生衝突。

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