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Sick問識答︳中風分2類 5大因素增風險 物理治療師:病後90日最關鍵

發佈時間: 2023/02/06

中風後所引致的肢體、言語等障礙,對患者而言無疑是一大打擊。不過,健衡物理治療及專項訓練中心物理治療師陳廣勁指出,其實中風後3個月被視為黃金復康期,因此患者應積極把握這段時間進行復健。當中,物理治療方面有不同方法透過訓練讓患者重新控制身體,當中包括步姿及重心轉移的訓練。

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5類人屬中風高危族群

物理治療師陳廣勁表示,中西醫對中風均有不同的理解,中醫認為中風是指風邪乘虛而入,令氣血阻塞。而西醫則主要把中風分為兩大類,分別為缺血性中風及出血性中風,另外還有「小中風」情況。「小中風」性質則與缺血性中風性質相似,不過徵狀通常在24小時內逐漸復原,「小中風」可以視為身體的預警,因為患者會有較高機會再次中風。此外,如果患者本身有「三高」、吸煙、酗酒習慣、心血管疾病或缺乏運動,都會增加中風風險。

不過,陳廣勁亦指出,雖然中風的確有機會令患者出現歪嘴、面痺或手腳麻痹,不過這些症狀其實亦有機會由其他病症所引起。例如歪嘴或面痹,有機會因顏面神經麻痹而導致,手腳麻痹則有機會因為頸或腰神經線受影響所導致,而這些情況都可透過物理治療的檢查作出分辨。

拆解中風復原3階段

對於中風後的復原情況,陳廣勁表示一般可分為住院期、出院後及長期家居訓練3階段。患者如果因為中風而入院,首先要經過醫生的專業判斷,結合大腦掃描、磁力共振等影像檢查,從而判斷中風類別及藥物的使用。住院期間,當患者維生指數穩定、意識恢復清醒及初步功能性評估都沒問題後,就可獲安排出院。

而患者出院後的復康亦相當關鍵,因為中風後3個月被譽為「黃金復康期」。物理治療師會用不同的治療方法,刺激及訓練病人的身體控制,包括玻巴斯療法、動作再學習訓練法、本體感覺神經肌肉誘發術等,同時會加入一些功能性訓練,例如重心轉移訓練、步姿訓練等。

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由於中風後復康需時較長,患者除了要積極參與門診治療外,物理治療師表示家居照顧及家居環境的調整都相當重要。當中,物理治療師可以為患者家屬提供家居照顧的訓練,亦可以因應家居環境作出安全評估及提供相對應建議,如改善環境空間或因應照顧需要加裝一些家居設施等。

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特別嗚謝:健衡物理治療及專項訓練中心

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