認知障礙 ︳阿茲海默症新藥有效減緩認知衰退 副作用強具腦出血風險

隨年漸長，身體機能難免出現毛病。針對以往被認為無治療方法的腦退化症，有美日藥廠就聯合開發一種新藥，經臨床測試後發現可減緩認知能力衰退，但同時卻伴隨腦水腫及腦出血等副作用。研究人員認為距離新藥正式採用還有相當距離，但測試至少證明腦退化症其實並非無法治療。

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1800人參與臨床研究 證新藥可延緩認知能力衰退

國際期刊《新英格蘭醫學雜誌》日前發表一項研究，指一款由美國生物科技公司渤健生物（Biogen），及日本製藥公司衛材（Eisai）聯合開發的新藥物，在臨床研究中證實能有效減緩阿茲海默症（俗稱認知障礙症或腦退化症）患者的認知能力衰退，但伴隨的副作用亦同樣引起外界懷疑。

綜合外國傳媒報道，該款新藥「Lecanemab」屬抗體療法，能去除大腦中積聚的澱粉樣蛋白。研究人員在18個月的療程期間追蹤近1800人，發現相較於服用安慰劑人士，接受Lecanemab治療人士的認知衰退數據下降了27%，有專家指結果反映Lecanemab已成為第一款具有如此積極實驗結果的同類藥物，突破性成果甚至堪稱治療阿茲海默症新一頁。

部分患者腦水腫腦出血 離正式採用仍有距離

然而在是次臨床測試當中，有17.3%人出現腦出血跡象，另外12.6%人有腦腫脹情況，相對而言服用安慰劑而同時出現上述情況人士僅9%及1.7%；另一方面，有腦出血問題人士有5人出血情況嚴重，並有2人在臨床實驗期間死亡。藥廠指2宗死亡個案均曾發生腦出血情況，分別牽涉心臟病發及中風，並同時與「重大合併症和風險因素」有關，例如有使用薄血藥習慣，故認為個案與Lecanemab無直接關連。

事實上，兩間藥廠於9月底發表的新聞稿已指出，Lecanemab療法會伴隨「罕見的嚴重副作用，包括腦水腫或出血」，而研究人員亦指Lecanemab目前存在價格高昂問題（每年費用約9.4萬至28.2萬港元），認為新藥距離可正式採用還有相當時間，但結果至少揭示腦退化症並非無法解決或預防。

甚麼是認知障礙症？

據本港醫管局智友站資料，認知障礙症前稱「老人癡呆症」、「腦退化症」，是大腦神經細胞病變，引致腦部功能不正常地衰退的病患之統稱；也是一種因腦部功能喪失而出現的疾病，它會影響記憶、思維、語言、判斷能力、行為及性格。患者的記憶力及其他認知功能（例如學習、理解、語言運用、方向感及判斷力等）會逐漸失去；有些病人也會有抑鬱、幻覺或人格改變的病徵。估計70歲長者患病率，每6位女士便有1位、每10位男士便有1位患上。

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