健康新女性︳來經腹脹腹瀉恐是子宮病警號 醫生警告1情況腸壁已被穿破

女士們每月都會經歷生理期所帶來的不適，當中腹脹、腹瀉的問題亦困擾不少人。有婦產科醫生提醒，月經期間出現脹氣、軟便或腹瀉等腸胃道症狀，有可能與子宮內膜異位症及子宮肌腺症等婦科病有關，建議要到婦產科做檢查，切勿輕視。

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台灣婦產科醫生劉偉民近日在YouTube頻道「劉教授婦產科」指，要留意月經時出現腹瀉的問題。部分年輕女生每次來經時都會出現腹脹、脹氣等腸胃道症狀，他表示有可能與子宮內膜異位症及子宮肌腺症有關。

劉醫生解釋，子宮內膜異位大多會跟腸子黏在一起，在月經期間腸道要排氣時，腸道因腫脹沾黏而導致排氣不順，氣因而往上脹，導致腹脹形成。此外，部分人來經會形成軟便，或者原本有便秘的人在來經時「上廁所反而更方便」，甚至在月經期間就開始拉肚子，這些同樣是子宮內膜異位所引發。

他表示病情嚴重的病人，由於子宮內膜異位把直腸腸壁都「吃穿」，甚至在月經期間就出現血便，大便見血。他指不少病人因而選擇看腸胃科，但實際上是婦科問題，大部分都是子宮內膜異位症或子宮肌腺症所導致引起。對此，他提醒月經期間的脹氣、軟便或腹瀉等腸胃道症狀，一定要先去婦產科，千萬別大意。

子宮肌腺症可致子宮硬化及不孕

本港婦產科專科醫生蕭成信早前接受《晴報》訪問時稱，患上子宮肌腺症會導致經期長，血量多，隨著情況變得嚴重，經痛也越來越厲害，最初只是經期時疼痛，當惡化後即使非行經期也會出現痛楚，久而久之經血積聚子宮肌肉層內，使肌肉纖維化，

「情況輕微者可用荷爾蒙藥暫緩病情，但有機會復發。一旦子宮硬化，失去柔軟度及功能，要徹底治療就只有進行切除手術。不過一般在收經後，病情會得以紓緩。」

他續指，任何處於生育年齡的婦女均有機會患上子宮肌腺症，暫時成因不明，亦未有明顯遺傳因素，惟當子宮內膜入侵子宮肌肉層，逆流經血會慢慢令子宮硬化，還可能導致不孕，

「一旦子宮硬化範圍擴大，要成功懷孕便更加困難。如欲懷孕，有必要趁病情受控前，即子宮未完全硬化前盡快成孕，因肌腺瘤隨時復發，換言之，患者想生小孩便要與時間競賽。」

子宮內膜異位症可引起朱古力瘤

患子宮內膜異位的女性大部份是30至40歲或未婚，或未曾分娩的女性 ，分娩過後的婦女患子宮內膜異位症的機會比較低 。而這種病只會發生在生育年齡的女性身上 ，病患收經後，病情就會消失 。

本港婦產科醫生黃凝指出，卵巢的子宮內膜異位可形成腫囊，即「子宮內膜瘤」；而腫囊內的棕色液體就是我們所稱的「朱古力瘤」。朱古力瘤沒有特別成因，有機會在子宮內膜逆流到輸卵管，並累積在腹腔無法排出，形成朱古力瘤。大部分女性很容易會忽略症狀帶來的警號，例如常見的經痛、性交痛、腹瀉及不孕等症狀。

醫生會處方口服黃體酮給病人，甚至為病人注射避孕針。如果情況較嚴重，可能要為病人進行微創手術，這種手術只會在肚皮留下三個小洞的傷口，每個最多1cm，以取走朱古力瘤。但手術後仍有機會復發，所以必須每年照超聲波檢查及繼續用藥物以防復發。

黃醫生提醒，已患上子宮內膜異位症的女病人，如想生孩子可考慮先用藥物或手術治療，然後嘗試自然懷孕。如自然懷孕不成功便可考慮人工受孕。通常能夠成功懷孕的病人，朱古力瘤的問題會因懷孕的荷爾蒙而自然改善。

留意3大經期異常

此外，月經期間出現異常情況亦要小心。台灣婦產科醫生詹景全曾在節目《醫師好辣》上表示，很多女性都有經痛問題，大多會強忍痛楚、熱敷、喝薑茶，服用止痛藥等緩解症狀。但若長期有經痛問題，且出現以下3大經期異常，恐怕是健康響起警號，應及早就醫：

以上內容獲YouTube頻道 「劉教授婦產科」授權轉載。

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