銀屑病之炎夏攻略

炎炎夏日，不少人都希望把握機會到戶外活動一下，但卻又害怕大汗淋漓、渾身不舒服的感覺，特別是對銀屑病患者來說，夏天可謂令他們又愛又恨！皮膚科專科醫生顏佩欣指出，出汗有機會刺激銀屑病患者的皮膚，令患處更加痕癢，導致病情加重，呼籲患者及早透過藥物控制病情，並應盡量避免暴曬和多做防曬，減低病情對日常生活的影響。

銀屑病是一種慢性皮膚病，患者的皮膚會出現疹塊並蓋有多層銀白或灰褐色的鱗屑，驟眼看來皮紋粗糙不整潔，不少患者為了避免奇異目光，即使在夏天，也會穿著長袖衣物包裹身體皮膚，以免暴露患處。皮膚科專科醫生顏佩欣坦言，炎炎夏日，高溫會帶來大量汗水，而汗水對皮膚有刺激作用，使患者更感痕癢，若加上長袖衣物包裹身體皮膚，會讓皮膚與衣物之間形成持續潮濕悶熱的環境，甚至有機會引發患處部位的感染，導致病情加重。

皮膚破損可引起寇勃納現象
「部分患者或會因為避暑而經常待在冷氣地方，一冷一熱的濕度變化太大的話，亦有機會令皮膚較易㿺㿭，或甚可能出現寇勃納（Koebner）現象，即在皮膚創傷處，會出現銀屑病斑塊病徵，引起更加多皮膚發炎、痕癢等，造成惡性循環。」顏佩欣醫生補充，過去曾有女病人為了隱藏銀屑病患處而紋身，結果患處的皮膚因紋身而受損，患處範圍擴大至週邊位置，病情愈來愈嚴重，呼籲患者應認清病情，對症下藥。

適量紫外線有助減低皮膚發炎
對於坊間有指陽光中的紫外線可幫助減低皮膚的發炎反應，顏醫生承認紫外線有相關功效，但提醒不同時間、天氣所接觸到的紫外線波長不一，患者難以評估不同紫外線對皮膚的影響，呼籲患者應盡量避免暴曬，當太陽太猛烈時，可多做防曬功夫，如撐傘、戴帽及塗防曬用品等。如有必要，患者應向醫生尋求正式的光學治療，採用合適及穩定的紫外光波長改善銀屑病病情，更為安全及有效。

顏佩欣醫生表示，銀屑病目前並未有方法完全根治，但可按患者的嚴重情況而制訂合適的治療方案，從而控制病情和改善生活質素。舉例來說，中度至嚴重程度患者，可透過外用藥膏、光學治療、口服的系統性藥物或生物製劑來控制病情。如患者擔心夏天時使用傳統外塗藥物後，會感到皮膚黏膩、厚重的不適感覺，應與醫生商討其他治療方案，絕對不應自行減藥或停藥，否則有機會令病情反覆。

生物製劑從源頭減緩發炎反應
如針對嚴重程度的銀屑病個案，生物製劑則是較為有效的藥物，顏佩欣醫生解釋，它是由一種較大及複雜的蛋白分子組成，能針對性地對抗體內的發炎因子，從源頭減緩發炎反應，副作用輕微，對免疫系統影響相對較少。以白細胞介素-23（IL-23）為例，療效一般可達至5年，令患者在一段長時間內穩定病情，且能針對頭皮、指甲及手腳等發病位置，減輕患者的身心負擔。

顏醫生強調，銀屑病患者應諮詢主診醫生，依據藥物成效、可能出現之副作用及風險，以及個別患者的身體狀況、病情、個人需要（例如注射頻率）等，決定最合適自己的治療方案，並呼籲患者先從日常生活做起，保持營養均衡、充足睡眠、適當鍛鍊；不論天氣熱或凍，保濕潤膚都是紓緩銀屑病病徵及控制病情的關鍵之一，以免不小心抓損皮膚，令病情更嚴重。

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皮膚科專科醫生
顏佩欣