擦屁股︳大便後擦屁股應擦多少次？ 醫生：擦4至5次見到淺黃色要停︳附總是擦不乾淨3大原因

相信大家在大便後，都會擦屁股擦至廁紙全白才會放心穿回褲子。有台灣醫生指出，由於人體肛門處的皮膚很稚嫩，所以如果擦屁股時擦到沒有顏色，反而容易因過度擦拭而令該處皮膚受損，造成痕癢疼痛，故建議大家盡量擦到廁紙上有淡淡淺黃色即可。

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過份擦拭肛門易至甩皮痕癢

台灣大腸直腸外科及痔瘡手術醫生鐘雲霓在其Facebook專頁表示，有時候感到痕癢疼痛，總是感到有黏液等情況是因為痔瘡問題。她解釋，痔瘡是老化的肛門軟組織和血管，隨著老化脫垂就容易在脹縮時出現刺痛、痕癢等症狀，若患者因為怕肛門處骯髒而反覆擦拭清潔肛門，恐導致因為過度清潔，造成越擦越乾燥、痕癢的惡性循環。有些患者因為長期痔瘡脫垂而造成肛門內黏膜外翻，令腸內濕黏的腸液黏沾在肛門位置，導致出現潮濕、甩皮、痕癢等問題。

肛門擦不乾淨3大原因

鐘雲霓指出，有不少沒有痔瘡問題的市民都會不時感到肛門擦不乾淨、有痕癢不適感，其實與3大原因有關：

纖維質攝取不足

鐘雲霓以日常清潔用過的碗碟為例，指出黏膩、油膩的碗碟，或上面附著乾掉菜渣的碗碟都較難徹底清潔，有時需要用到鋼絲球刮、熱水浸洗、再加上洗潔精才能清潔乾淨，但如果是盛過清淡菜式、水果的碗碟，只用清水沖洗即變乾淨；而腸道、大便、肛門的清潔也是同樣道理，不過人體皮膚肛門處的皮膚很稚嫩，如果因為大便太黏而清不乾淨，多次用廁紙反覆乾擦搓洗，把皮膚擦得太乾反而會容易破皮。

她表示，青菜當中的粗纖維如同天然的糞便收集器，能夠把散落的糞便穩定接合，讓糞便在腸道內順暢滑動，另外只要攝取足量的水分和纖維質，就算不特意補充益生菌，腸道也會自然篩選出最適合身體的好菌，為腸道生態帶來優質環境，製造濕潤柔軟的好糞便。她續指，進食同樣份量的椰菜花、菠菜、通菜、番薯葉等，擁有比椰菜、生菜、娃娃菜高2倍的纖維量，故建議大家挑選進食纖維量高的食材，才能事半功倍。

油脂不足

鐘雲霓指出，當排便後擦屁股擦到第4張廁紙，看到上面有糞便的淺咖啡色時，人們通常會再擦1張；但及後如果發現有淡淡的淺黃色或淺黃綠色，就要停止，因為如果想擦到都沒有顏色，就很容易把皮膚擦破了，造成刺癢痛。她續指，人到中年後，皮膚表面的油脂變少、質地變得粗糙，所以當擦拭屁股到完全沒有顏色，容易變成過度清潔而擦破肛門附近皮膚。她建議大眾可以在每天洗澡後都在肛門處塗上少許凡士林，有助肛門皮膚表面帶點油質，並在如廁後不要擦拭過頭，就能避免出現痕癢疼痛等問題。

她同時提醒，由於夏天期間皮膚整體油脂分泌都較旺盛，而在秋冬季則會變少、容易乾，所以到了秋冬季就盡量不用沐浴乳或任何洗劑清潔肛門處，單用溫涼水洗、塗點凡士林即可；而飲食上可以攝取適量油脂，用亞麻油、葵花籽油煮食及吃堅果，都對於潤滑腸道，增進肌膚含油含水量有所幫助。

排空效率不佳

如果排便沒辦法有效率地一次排空，常感到有殘留物卡在大腸肛門口，就代表身體的腸道排空效率不佳，而效率不佳也與缺乏運動有關。鐘雲霓建議大家要保持有運動習慣，1周至少有3次、每次20至30分鐘的有氧運動，例如跑步、游泳、快步走、跳繩、跳舞等，有助鍛鍊心肺功能、增加下身循環及幫助腸胃蠕動，同時可以進行幾項腹部肌肉強度訓練，例如瑜珈、仰臥起坐、重量訓練等；如果是上班族，沒有空閒時間進行充足的運動，她建議可以拉長距離地散步，均有助激活腸胃的副交感神經，從而幫助排便時一次排空，減少糞便停留的情形。

鐘雲霓補充，清潔肛門的原則是先水洗、後濕擦、再乾擦，而市面上有些濕紙巾容易令人在擦拭肛門後出現過敏，造成慢性接觸性皮膚炎，故此大家在使用這些產品時都要緊慎選擇。

內容獲「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」授權刊登。

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撰文：郭子豐