恐怖病例︳50歲男曾酗酒呼吸衰竭咳出「人蔘」 左肺堵塞揭患罕病嚴重恐窒息死

咳出一根人蔘？有台灣醫生分享病例指，一名50歲男性患者因意識呆滯及呼吸衰竭送醫，隔日檢查時被發現氣管內出現白稠、呈現人蔘狀的不明物，最後確診患上罕見病「塑型性支氣管炎」。醫生指當這些不明物塞住氣管，可造成呼吸困難，嚴重更會致死。

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台灣家醫科醫生闕壯理日前在Instagram「闕壯理｜Dr. John」上分享特殊病例指，一名50歲男性病患過去有酗酒和肋骨骨折病史，因意識呆滯及呼吸衰竭被送到急症室。由於病情嚴重，醫護人員迅速執行氣管內插管（endotracheal tube）。患者呼吸音衰弱，影像檢查顯示雙下肺塌陷；且肺部狀況不太樂觀，必須住院治療。

然而，隔天理論上通暢的氣管內管，裡面居然出現「白稠狀軟塞」的不明物。醫生為確認氣管內管情況，安排數次支氣管鏡檢查（bronchoscopy），利用內視鏡觀察氣管內部，竟發現許多白色、橡膠狀的物體。幾天後再看，發現它們聚集在一起，一直延伸到細支氣管，導致整個左肺堵塞。經過一番檢查，醫生發現不是感染，也沒有肺部結構異常；而這些物體其實是纖維蛋白、黏液、發炎細胞等的綜合體，遂診斷為塑型性支氣管炎（plastic bronchitis）。

闕醫生解釋，塑型性支氣管炎是一種罕見疾病，和先天性心臟病、淋巴系統疾病、鐮刀型紅血球病有關；因淋巴回流異常，加上黏液和細胞等等物質，在支氣管內形成白色軟膠狀的圓柱體。就像幫支氣管灌模一樣，這些黏液最終成為塑膠質地的「模型」。若塞住氣管，可能造成呼吸困難，嚴重者會窒息死亡。所幸病患在接受支氣管擴張劑、化痰藥、血栓溶解劑等治療後8天，病況明顯改善、脫離呼吸器。闕醫生坦言圖片很震撼，外形酷似人蔘；他又提到病患妻子說他已咳出這種東西好幾個月了，讓他感到十分意外：「居然沒有早一點來看病？」

貼文一出，不少網民對肺部竟能存有這種不明物而感到神奇，又指誤以為患者把支氣管完整的咳出來；亦有網民指看到這宗病例後，決定好好注意身體狀況，要警惕自己保持健康：

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撰文：陳樂彤