「推定同意」 提高器官捐贈率

早前瑞士公投通過《器官移植法》修訂，除非生前曾明確表示反對，否則會假定所有離世者願意捐出器官，不過離世者家屬仍然可提出反對。規定僅限16歲或以上在醫院離世者，若未滿16歲，醫療方仍須徵詢家屬的捐贈意願。

根據現時瑞士法例，捐贈器官採用知情同意原則，惟有離世者生前同意才可進行器官移植。有進行器官移植手術多年的醫生表示，不少人面對親人突然離世，都會因為不確定逝去者的意願而放棄捐贈。不過他引述研究指，約8成人都贊成器官捐贈，所以改為「推定同意」可以幫助家屬作出捐贈的決定。未來家屬要考慮的不再是「離世親人想不想捐贈器官」，而是「離世親人反不反對捐贈」。

公投最終以6成支持、近4成反對的比率通過修訂。有反對者認為任何對身體的干預必須得到當事人同意，死者亦不例外，否則等同國家對人民的器官擁有一定的權利，違反憲法。他們亦表示修訂對於仍在傷痛之中的家屬施加道德壓力。家屬可能擔心會被視為自私，所以不敢拒絕捐贈，但之後卻因此決定而後悔。

截至去年底，瑞士有逾1,400人輪候器官移植，但去年全年只有166名死者捐出器官，有72人因等不及器官移植而身亡。支持修訂的一方期望提高捐贈器官的人數，因為法國和荷蘭採用「推定同意」並加強教育後，器官捐贈率大幅提升。不過亦有反例，盧森堡同樣採用「推定同意」，捐贈率卻比瑞士還要低。

瑞士政府估計相關法例在2024年前都未能生效，因為要籌備全國登記系統，讓市民表態同意或拒絕捐贈器官，亦要教育民眾何謂「推定同意」及登記方法。

（本欄逢周五刊登）