HDx延展性血液透析新技術 改善腎友生活質素 減藥物依賴

腎功能欠佳易積廢物 致腎衰竭或需洗腎
腎臟幫助調節體內水份及電解質，並把新陳代謝產生的廢物排出體外。如腎功能不佳，廢物及毒素會積聚在體內，去到後期會引發腎衰竭等問題，到時患者或需接受透析治療或腎臟移植。腎科專科朱國康醫生表示：「洗腎可過濾體內所積聚的毒素，改善患者的精神，生活質素亦能隨之提升。」

血液透析可持久進行 次數少減心理負擔
糖尿病及高血壓人士患上慢性腎衰竭的風險較高，當患者的腎功能只餘10%至15%，腎臟無法有效排出廢物，患者便需洗腎。透析治療（洗腎）可分為血液透析（洗血）及腹膜透析（洗肚），惟腹膜透析有局限性，難以長久使用，因每天輸入大量電解質糖水到腹膜，長期下去有部分病人的腹膜未能承受。而血液透析則透過血管進行，沒有腹膜相關的局限因素，技術的伸延性也令其可用年期較長久。腹膜透析每天進行約3至4次，定時灌入透析液至腹膜透析導管，再進行透析過濾，可在家中進行；血液透析則把患者體內血液引流至體外人工腎過濾，已過濾的血液隨後會回流身體，每周進行2至3次，每次約5小時，惟患者大多需到血液透析中心進行，但每周次數較少，時間安排亦較有彈性，有助減低患者因每天洗腎而造成的心理負擔。

年齡非洗腎限制 精神大大改善
部分照顧者或擔心家中長者年紀較大，未必適合洗腎。其實，年紀大並非血液透析的限制，反需視乎患者的身體狀況及意願，惟血壓過低或患心血管疾病等嚴重疾病的人士，則難以開機引流。朱醫生憶起一名101歲的女患者，她因高血壓引致腎衰竭，常感疲倦及水腫，亦難以集中精神打麻雀，最後決定洗腎，現已洗腎數月，情況穩定。另外，亦曾有一名逾90歲男患者，他本患有心臟病及高血壓，常常氣喘，腎功能亦較差，因此經常出入醫院。最後與家人討論後，決定為他進行血液透析，由於洗腎可過濾體內所積聚的毒素，患者的精神大大改善，自洗血起3年也沒再入院。另有一位逾80歲患有認知障礙症的女患者亦需洗腎，她在洗腎後體內毒素減少，身體有所改善。

HDx延展性血液透析助過濾毒素 提升生活質素
現時洗腎技術進步，新技術延展性血液透析 (HDx)有助過濾體內積聚的不同毒素，如較大顆的中分子的毒素及和體內蛋白質結合的毒素複合物。有研究指可改善身體痕癢，避免患者因體內毒素未有效清除而積聚，導致皮膚變黑變差，需抓癢而令皮膚受損，並影響睡眠，而HDx可幫助過濾更多體內毒素，並提高睡眠質素。

部分患者血色素低，或需注射大劑量生血針，新技術可提升血色素，減少患者對藥物依賴。

另外，患者亦可進行家居血液透析。家居血液透析讓患者可隔天於睡眠時間進行洗血程序，達到延長洗血時間的效果，有效減少毒素積聚在體內。但患者需先經醫護人員進行評估，接受訓練及合格後才可進行家居洗血。 

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▲腎科專科朱國康醫生

以上資訊由朱國康醫生提供

 HK-RC46-220001 Feb 2022