過敏體質｜過敏體質食蟹易誘發蕁麻疹成身痕 皮膚科醫生建議︰清蒸代替辣炒｜附蕁麻疹發作5大症狀

踏入秋天，又到食蟹的季節。惟對於過敏體質或曾經患蕁麻疹的人來說，進食貝殼類的海鮮容易造成皮膚出現凸起的紅疹，嚴重甚至會導致休克。台灣皮膚科醫生陳冠宇表示，蕁麻疹發作的部位可遍於全身，患者會感覺痕癢、體溫升高等，嚴重甚至導致無法呼吸。雖然蕁麻疹無法立即根治，但只要長期及持續治療，就能夠減緩發作及嚴重程度。

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陳冠宇表示，對於過敏體質的人而言，若不戒口容易引發過敏反應，造成皮膚出現紅疹凸起。因為螃蟹富含易導致過敏的原肌凝蛋白（Tropomyosin），或是海鮮裡的組胺酸（Histidine）因為存放條件不理想，被滋生的細菌代謝成組織胺（Histamine），就會引發蕁麻疹。

他表示一到了「秋蟹季節」，應診的病人就明顯增加。他建議，有過敏病史或為蕁麻疹患者，嘗秋蟹前建議可參考過敏原檢測；如對於螃蟹類呈現高度過敏，則不建議食用。若檢測為低度過敏，食用秋蟹時建議烹調料理的方式以清蒸代替燒烤或辣炒，或者可以在食用前可預先服用抗組織胺藥物避免症狀發作。

蕁麻疹發作時5大症狀

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陳冠宇指，蕁麻疹發作部位可遍布於全身，患者會感覺痕癢、體溫升高，有時病徵會出現在臉上，嚴重時患者眼睛和嘴唇會腫起來，影響平時的社交及工作。如果蕁麻疹未能在短時間內得到控制，也可能會引發更嚴重的症狀如喘氣、腹痛、關節痛等，甚至會導致無法呼吸。

他分享，曾經有一位中年女性，因慢性蕁麻疹突然急性發作，使氣管腫脹、呼吸困難，所幸救護車火速將患者送到醫院，經醫生治療才得以控制病情。他提醒，蕁麻疹患者平時務必配合醫生囑咐穩定治療，在急性發作時切莫輕視，應立即就醫，以免有生命危險。

至於蕁麻疹的治療方式，一般為口服抗組織胺藥物，抗組織胺藥物分為第一代及第二代。通常在急性蕁麻疹較嚴重時，會選擇使用第一或二代抗組織胺藥物合併類固醇治療。

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而慢性蕁麻疹的患者，由於需花費較長的時間治療，為了避免出現副作用，多使用「新型第二代抗組織胺」進行治療，可在1小時內便發揮藥效緩解症狀，且藥效可維持24小時，不但會影響病患的肝腎功能，也不會造成嗜睡，提高服藥順從性；另外，多數老年患者會同時服用多種藥物，而一天只服用一顆的「新型第二代抗組織胺」，較不須擔心會和其他藥物產生相互作用而影響藥效的發揮。

此外，網上流傳的治療蕁麻疹偏方，例如米酒及薑汁擦拭患處、用保鮮膜將患部包起來等，陳冠宇表示用含使用米酒及涼感藥物擦拭患部，雖會短暫感到紓緩，但米酒會造成刺激性皮膚炎；而保鮮膜與薑汁塗抹也會導致症狀更加嚴重。因此，他建議若患者無法立即就醫，又想在短時間內得到有效地緩解，可冰敷或是沖冷水澡降低體溫減緩不適。雖然慢性蕁麻疹無法立即根治，但只要長期、持續治療，就可以減緩發作及嚴重程度。

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撰文︰潘迦晴