過敏VS濕疹｜4歲男童手腳臉紅腫出疹以為濕疹 揭患接觸性皮炎與外傭有關【附診斷小孩濕疹 「黃金定律」】

小孩皮膚出疹紅腫，未必是患上濕疹，皮膚科專科醫生葉榮根日前在Facebook分享個案，一名4歲男童自去年起手腳、臉部都有紅疹和微腫，家長一度懷疑他患有濕疹，惟經診斷後發現皮膚問題與外傭的香水有關，導致患上接觸性皮炎。葉醫生提醒，接觸性皮炎與濕疹的病徵雖然相似，但病因及用藥都不同，建議可參考診斷小孩濕疹的「黃金定律」，小心求證。

葉醫生接受《晴報》訪問時表示，該名4歲男童近一年開始出現皮膚問題，手腳及臉部均長紅疹和微腫，曾多次求醫都未有好轉。他問診時發現，男童家族沒有哮喘、皮炎病歷，其皮膚亦不乾燥，患處亦非常見患濕疹的摺位，反而是常被人接觸部位，故排除患濕疹可能性。

葉醫生再細問之下，得知自從他們轉聘新外傭後，男童皮膚才出現問題，由於新外傭有噴香水習慣，故他提議家長取來外傭的香水，為男童進行貼皮測試（Patch Test），證實男童對「Fragrance mix I」及「Fragrance mix II」過敏，皆為常見致敏原，診斷患上「接觸性皮炎」。

葉醫生為男童處方輕量外用類固醇及抗組織胺，並避免再接觸致敏原，男童於3個月後便完全康復。

香水為接觸性皮炎常見病因之一

葉醫生指出，導致接觸性皮炎的常見原因包括香水、外用抗生素、防腐劑、潤膚膏、金屬等。如果患者對香水中的香料過敏，除了有機會引致接觸性皮炎，亦有機會令皮膚對光線變得敏感，令色素產生改變，例如部分人搽香水後曬太陽，可致皮膚色素加深。

過敏VS濕疹

葉醫生表示，不少家長見到子女皮膚不適，便斷定他們患上濕疹，但其實也有機會屬接觸性皮炎，兩者病徵相似、病因不相同，治療方法及用藥都各有不同，故不應輕易將皮膚不適定性為濕疹。要小心注意會否有其他原因致敏，例如藥物、空氣中的成分（如花粉）、細菌感染、癬、內科病等，不要在確定病因前輕率用重藥。

診斷小孩有濕疹的「黃金定律」

葉醫生指出，濕疹非常普遍，在已發展地區約有20%兒童患濕疹，其中90%在5歲前患上，65%在18個月大前已有病徵。而要判斷小孩是否患有濕疹，則需符合以下根據英國在1994年為診斷濕疹而定下的「黃金定律」：

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撰文：賴天兒