「外用消炎止痛貼藥治療膝蓋關節炎 藥效直達患處 副作用較少」

面對膝蓋關節退化，服用消炎止痛藥物減輕炎症及痛楚，似乎是理所當然，但長期服用這類藥物，或會引起胃部不適及腸胃出血，令患者陷入兩難之中。有骨科醫生建議患者，特別是老人家，可以透過處方外用消炎止痛貼藥，每日一貼，直接貼在肌肉患處之上，避免藥物成份經血管帶入體內，療效相若之餘，並能避免相關副作用，治療更見安全。

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▲不少老人家對退化性關節炎的意識較低，即使膝蓋疼痛，也視為年老的必經階段，導致延誤求診。

年紀增長及膝蓋長期勞損均會導致退化性關節炎，膝蓋關節會變得紅腫熱痛，骨與骨之間軟骨磨蝕，甚至骨刺增生，嚴重時更會膝蓋關節僵硬及變形，導致關節靈活度降低。骨科專科倪司玲醫生指出，退化性關節炎常見於老人家、從事體力勞動的人及肥胖人士，他們的膝蓋會負荷過重，行走平路及上落樓梯乏力，並會感到隱隱作痛，影響日常工作及生活。

口服消炎止痛藥 或致胃部不適

然而，不少老人家對退化性關節炎的意識較低，即使膝蓋疼痛及行路乏力，也視之為年老的必經階段，導致延誤求診。倪醫生提醒患者，假如感到膝蓋痛楚，就應盡早求醫，如想減輕膝蓋受力，嘗試利用步行架或拐杖輔助，並可拉筋保持關節柔軟度，避免膝蓋退化加劇。

當膝蓋的退化轉趨嚴重，部份患者會服用非類固醇消炎止痛藥紓緩痛楚，不過長期服用或會引起副作用。倪醫生指出，有些患者服用後胃部會感到不適，甚至導致腸胃出血，雖然新一代消炎止痛藥「COX-2抑制劑」的相關副作用相對較低，但是長遠仍有上述風險，故此療程普遍維持五至七日，並會視乎病情逐漸減藥。

外用消炎止痛貼藥 治療相對安全

相對於口服藥物，倪醫生指處方外用貼藥同樣含有消炎止痛成份，惟對胃部及身體的負擔較少︰「這些外用消炎止痛貼藥成份，只需要直接貼到皮膚，能更快速直達肌肉患處。由於藥物成份不會經血管帶至腸胃，故能夠避免出現相關副作用。」有研究就指出，外用消炎止痛貼藥可減低藥物成份進入血液的濃度達17倍，治療更為安全。

倪醫生認為，不少老人家伴隨糖尿病或心臟病等慢性疾病，需要服用多種藥物，例如薄血藥，假如同時口服消止痛藥物，長期或增加胃出血風險。「在處方消炎止痛藥物時，就要考慮到相關風險因素，制定合適的治療方案，透過不同藥物組合，例如口服藥物加上處方外用藥貼，平衡療效及副作用風險。」她補充，對於膝蓋關節炎患者，保守療法（例如運動、藥物和物理治療）也不能治療痛楚，甚至演變成關節僵硬及變形的情況，就要進行關節置換手術，修復變形的關節或更換嚴重受損的關節。置換人工關節可以防止骨骼互相磨擦而導致痛楚，以人工關節代替關節炎的疼痛關節，可為骨骼換上全新表面，令關節自由活動而沒有痛楚，以協助病人恢復正常的活動。

現時醫學技術進步，加上人工關節採用更耐用的材質，令人工關節的壽命大大提高。亦因為手術技術進步，以及與麻醉科醫生及物理治療師的緊密合作，手術後出血風險大為減少，手術完當天便可下床，三至五天便可出院回家。

倪司玲醫生提醒：以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

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▲骨科專科倪司玲醫生認為，老人家可以透過外用消炎止痛藥，直接貼在肌肉患處之上，避免口服藥物可能出現的副作用。