頭痛得快要爆炸了

頭痛在臨床上十分常見，患者就診時經常對我說︰「醫師，我的頭痛得快要爆炸了，整晚也睡不着，無法上班工作。」

此時，我會向他詳細問症︰「還有甚麼不舒服的症狀？」患者馬上回答︰「還有頭昏，頸、肩、背都很痠痛，喉嚨也不舒服，經常咳嗽和流鼻水，畏風畏寒。」然後，為患者詳細檢查時，我發現他的頸椎、肩背及肌肉也很繃緊，且伴有痠痛。於是我再為患者把脈，證實他患上了「外感頭痛」合併「頸椎病」。

傳統中醫理論認為引起頭痛的原因很多，如六淫之邪外襲，上犯巔頂，使氣血運行受阻；或內傷病久，氣血不足，失於充養；或痰濁瘀血，阻於經絡，都可導致頭痛。頭痛的辨證主要在於區別外感與內傷。外感頭痛，一般發病較急，痛勢較劇而無休止，多屬實證，治療以祛邪為主；內傷頭痛起病徐緩，病勢也較緩，時作時停，多屬虛證或虛中夾實證，治療以補虛為主。經過治療後，患者的痛症馬上得以紓緩，不再頭痛，晚上能安眠，翌日已可以正常工作。這是最快的治療方法，也是中醫的強項。

臨床表現︰一、如患者出現喉嚨腫痛、發熱、不畏風寒，即屬風熱頭痛；二、如患者出現喉嚨痕癢、咳嗽、畏風畏寒，即屬風寒頭痛；三、如患者出現頭重、腹瀉、噁心嘔吐，即屬寒濕頭痛；四、如患者沒有出現以上外感症狀，即屬單純的頸椎病。因頸椎神經或椎動脈受壓迫，令肌肉及血管收縮，導致痙攣，也會產生頭痛。

治療方法︰一、針灸取穴︰風池、大椎、風府、合谷等；二、手法復位︰糾正頸椎、胸椎的錯位，整復理順，紓緩血管和肌肉痙攣。

(逢周五刊登)