腎臟的功能是負責將身體的廢物及多餘的水分排走，若腎功能受損，長遠來說，不只會演變成腎衰竭，更有機會直接造成高血壓及影響心臟健康。對腎病病人而言，同時患有高血壓、高血糖或高膽固醇等高危因素，容易增加併發心血管疾病的風險。據衛生防護中心統計顯示，本港就有多達5成的慢性腎病患者死於併發性心血管疾病，風險較常人高出10倍，問題絕對不能忽視。
腎科專科醫生陳小劍指出，腎臟其實是人體一個非常重要的器官，它的主要功能是透過幼小血管進行過濾，將人體代謝的廢物，經腎小球過濾、腎小管再吸收，然後經由膀胱排出體外，如果腎臟的結構或功能不能正常運作，或腎小球過濾率（GFR）少於60毫升/分鐘/1.73平方米，徵狀持續超過三個月或以上，就可稱之為慢性腎病。不過，由於早期腎病的徵狀並不明顯，故容易造成延醫，令患者錯過最佳治療時刻。很多時當患者出現明顯病徵時，已惡化至中、後期的腎衰竭，又或已誘發出心臟問題。
腎病與心血管疾病成惡性循環
陳小劍醫生表示，根據2016年的調查顯示，本港患有末期腎衰竭新症患者當中，常見的成因就是糖尿病及高血壓，各約佔5成及1成。
事實上，慢性腎病與心血管疾病的關係非常密切，主要原因除了因為患者受糖尿病及高血壓兩大危險因素影響外，慢性腎病也會誘發心血管疾病出現。陳小劍醫生解釋指，糖尿病之所以是導致慢性腎病的元兇，是因為當血糖長期處於高水平狀態，會破壞血管結構，令血管出現病變或硬化。在增加心臟病的風險同時，亦會影響血液供應，導致腎小球細胞出現萎縮甚至壞死的清況；由於腎臟無法排出毒素，最終演變成慢性腎病及腎衰竭。糖尿病以外，高血壓與腎病也是息息相關的。當腎功能衰退時，多餘的水分、鹽分及毒素便無法排出體外，令血管的壓力增加，加劇高血壓的情況同時增加心臟的負荷，而高血壓又會令血管收窄及硬化，影響心臟供血，導致腎小球壞死，進一步破壞腎臟功能，做成惡性循環。由此可見，慢性腎病與心血管疾病關係緊緊相扣，彼此牽連，治療時必須雙管齊下。
患有心臟病的腎病患者 需慎選膽固醇藥物
慢性腎病患者應從根源入手，嚴控糖尿病、高血壓等高危因素，以防腎功能進一步變差。生活上，患者須保持良好生活習慣，多運動、做好體重控制、少吃鹽和多喝水以減低病發風險。治療方面也應顧及相關心血管疾病的高危因素如膽固醇控制等，不過，陳小劍醫生提醒患有心血管疾病的慢性腎病患者，膽固醇藥物種類繁多，選擇上要非常審慎，並應避免服用太高劑量。「若腎功能不佳的患者服用太高劑量的他汀類一線降膽固醇藥物，有機會加劇副作用的出現。」因此，會建議患者配合二線藥物-膽固醇吸收抑制劑服用，幫助控制血液中的壞膽固醇含量的同時，避免高劑量他汀類引致的副作用。
上述藥物均為處方藥，使用前請諮詢醫生。
（資料由腎科專科醫生陳小劍醫生提供）
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